CqQRcNeHAv

Дисциркуляторная энцефалопатия . Допплерографическая оценка влияния крупномолекулярного ферментативного комплекса «флогэнзим» на мозговой кровоток у больных с дисциркуляторной энцефалопатией Ефремов В.В.

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

В настоящее время в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии рассматриваются как гемодинамические, так и, нейроиммунные нарушения. С этих позиций безусловный интерес для лечения больных дисциркуляторной энцефалопатии представляют возможности системной энзимотерапии, основанной на кооперативном действии целенаправленно составленных комбинаций гидролаз растительного и животного происхождения. Препараты системной энзимотерапии вобэнзим и флогэнзим хорошо известны в терапевтической практике по их влиянию на вязкость и реологические свойства крови (снижение общего количества холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, уменьшение агрегационных способностей тромбоцитов и повышение эластичности эритроцитов), отек, воспаление. Доказанным являются модуляция ими активности провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6) и трансформирующего фактора роста (TGF- β), что, безусловно, оп-ределяет возможность и целесообразность применения препаратов системной энзимотерапии в лечении и профилактике церебральной ишемии.

Важнейшим методом диагностики дисциркуляторной энцефалопатии является допплерография. В то же время в доступной литературе отсутствуют сведения о применении допплерографии для оценки влияния препаратов системной энзимотерапии на мозговой кровоток.

Нами проводилось изучение влияния препарата флогэнзим на гемодинамику головного мозга в остром лекарственном тесте у больных дисциркуляторной энцефалопатией.

Обследовано 27 больных дисциркуляторной (гипертонической) энце-фалопатией  I и II стадии в возрасте от 39 до 63 лет. Постановка диагноза осуществлялась на основании данных клиники, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Всем обследуемым проводилась транскраниальная допплерография в стандартных точках из транстемпорального доступа с 2 сторон с коррекцией угла инсонации с вентиляционными тестами (апноэ, гипервентиляция). Повторно исследование осуществлялось через 90 минут после приема 4 таблеток флогэнзима.

Установлено, что после приема флогэнзима увеличение скорости кровотока регистрировалось только у 7 (30,4%) больных. Нормализация нарушенной цереброваскулярной реактивности сосудов регистрировалась у 18 (78,3%, p<0,05) больных. Чаще отмечалась нормализация реактивности на гипокапническую пробу. Реже положительное влияние препарата получено у пациентов с исходным нарушением цереброваскулярной реактивности на гиперкапническую пробу. Следует отметить, что после приема флогэнзима не выявлено изменений исходно нормальных показателей гемодинамики.

Т.о. в остром лекарственном тесте нами установлено влияние крупномолекулярного ферментативного комплекса «флогэнзим» не только на скоростные характеристики мозгового кровотока, но и на резистивные свойства мозговых сосудов, что  может объясняться воздействием на механизмы эндотелиальной дисфункции.


Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика