CqQRcNeHAv

Комбинированный малоинвазивный подход в лечении хронического заболевания вен нижних конечностей

Комбинированный малоинвазивный подход в лечении хронического заболевания вен нижних конечностей

Жолковский А.В, Ермоленко В.В, Скляров Ф.В.

Клиническая больница №1 ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России,

  Ростов-на-Дону

Цель исследования: Дать оценку эффективности методов эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) и флебосклерозирующего лечения в терапии хронического заболевания вен нижних конечностей (ХЗВНК).

Материал и методы: В исследование включены 425 пациентов с ХЗВНК, прооперированных при помощи сочетания методов ЭВЛК и флебосклерозирующего лечения  с октября 2008 года. Пролечен 106 мужчин и 319 женщин в возрасте от 19 до 78 лет. Для объективной оценки вариантов ХЗВНК использовали Международную классификацию С.Е.А.Р. ХЗВНК во всех случаях являлась первичным заболеванием (ЕР, РR –100%). Большая подкожная вена (БПкВ) анатомическим сегментом поражения была у 85,6% (364)  пациентов, малая подкожная вена (МПкВ) у 14,4% (61). Несостоятельные перфорантные вены выявлены у 48,6% (206) пациентов. Трофические язвы нижних конечностей имели место у 12,3% (52) больных. Всем пациентам выполнялось ультразвуковое ангиосканирование до операции, на всех ее этапах: пункция, проведение световода, анестезия, вапоризация, флебосклерозирование, на 1, 3, 7 сутки после операции, через 2 и 6 месяцев. Исследовали протяженность рефлюкса, диаметр вен, локализацию несостоятельных перфорантных вен, изгибов вен и места отхождения притоков. Лазерная коагуляция выполнялась высокоэнергетическим диодным лазером «ЛАМИ» (ООО «Оптехника», Россия).

Результаты: У 425 пациентов было выполнено 558 лазерных коагуляций ствола БПкВ и МПкВ, перфорантных вен с флебосклерозирующей терапией. 3 % (13) пациентам на 3 — 4 сутки выполнена повторная лазерная коагуляция в связи с неполной обструкцией вены коагуляционным тромбом по данным ангиосканирования.

Заключение: ЭВЛК в сочетании с флебосклерозирующим лечением при ХВН С2-С6 высокоэффективна. Технические особенности данной методики способствуют ускорению медицинской и социальной реабилитации больных и имеют высокий эстетический результат.


Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика