CqQRcNeHAv

Аденомы гипофиза

в Ростове-на-Дону

Невролог в Ростове — на — Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему специалисту по лечению аденомы гипофиза  г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.

Эксперты в области неврологии:

невролог- Мартиросян В.В.

Мартиросян В.В.

Мартиросян Вазген Вартанович, Профессор, Доктор медицинских наук, Ассистент кафедры нервных болезней РостГМУ с 1958 года, Врач невролог высшей квалификационной категории

Прочитать о докторе подробнее

 

 

 

 

 

 


 

невролог- Ефремов В.А.

Ефремов В.А.

Ефремов Валерий Вильямович, Профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ, Доктор медицинских наук, Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории

Прочитать о докторе подробнее

 

 

 

 

 


 

Албина сайтАвтор статьи: Рахманова Альбина Абумуслимовна.

 

 

 

 

 


Что такое аденомы гипофиза?

Определение. Это доброкачественные опухоли, растущие из ткани передней, железистой доли (аденогипофиза), которая локализуется в sella turcicae (турецкое седло) в клиновидной кости основании черепа.

Аденомы гипофиза занимают 25-30% всех внутричерепных опухолей. Обнаруживают в возрасте 20-45 лет, чаще всего у женщин, сочетаются с опухолями исходящими из клеток АПУД-системы и желез внутренней секреции.

Этиология и патогенез полностью не изучена. Провоцирующими факторами аденомы гипофиза могут послужить нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, неблагоприятное воздействие на плода во внутриутробном развитии,которые в дальнейшем могут привести к развитию неврологической симптоматики. Также длительное применение препаратов оральной контрацепции у женщин может справоцировать развитие аденомы гипофиза.

Классификация.

На сегодняшний день врачи пользуются классификацией Касумовой С.Ю., подразделяющая гормональные аденомы на активные, неактивные и злокачественные. В свою очередь, гормонально- активные аденомы различают из соматотропина( соматотропная аденома гипофиза( избыточно секретируюет гормон роста), из пролактина( пролактиновая аденома), кортикотропина(кортикотропная аденома), а также аденома секретирующая гипофизарный гонадотропин.

Механизм действия неактивных гормональных аденом заключается в увеличении объема опухоли, которая расположена в передней доле гипофиза. Следовательно эта опухоль в больших объемах воздействует на гормонально-активные клетки гипофиза, приводящая в дальнейшем к атрофии, которая влияет на зрительные нервы, хиазму, гипоталамус, внутренние сонные артерии. К ним относят онкоцитому и хромофобную аденому.

Клиника представлена из трех групп симптомов- триада Гирша, которые зависят от вида и причины опухоли. В случае гормонально- активной аденомы гипофиза, то на первый план выходит эндокринно-обменный синдром, если аденома гормонально-неактивная, то имеет место офтальмо-неврологические симптомы, связанные с влиянием растущей опухоли на все структуры внутричерепные, расположенные вблизи турецкого седла.

  1. Эндокринные нарушения связаны с определенным видом гормона, вследствие которого появились определенные симптомы: а). при аденоме из соматотропина, развивается клиника акромегалии у взрослых, у детей — симптомами гигантизма; также у пациентов может послужить причиной развития сахарного диабета, ожирения, диффузного или узлового зоба, нарушением работы сальных желез и появлением доброкачественных новообразований кожи (невусы, папилломы, бородавки), со стороны неврологической симптоматики не исключено развитие полиневрита, которые сопровождаются нарушением (снижением) чувствительности периферических отделов конечностей, ощущение покалывания, онемения(парастезии), болями; б) из кортикотропина развивается синдром Иценко — Кушинга, классические симптомы гиперкортицизма, пигментацией кожи; в).при аденоме из пролактина( пролактиновая) самопроизвольное выделение молока (галакторея), аменорея и бесплодие, также около 25% женщин могут жаловаться на себорею, угревую сыпь, гипертрихоз, у мужчин обычно проявляются офтальмо-неврологические симптомы, в следствие которого наблюдается увеление грудных желез с гипертрофией желез и жировой ткани у мужчин ( гинекомастия), эректильная дисфункция ( импотенция), расстройство половой функции(снижение либидо), а также галакторея; г). в случае аденомы развивающейся из тиреотропного гормона будет увеличение функции щитовидной железы, не характерные для нормы так называемая- гиперфункция щитовидной железы.

При всех гормонально-активных аденомах будут нарушения менструального цикла у женщин, потенция- у мужчин.

  1. Выпадение зрительных функций- при исследовании полей зрения обнаруживают гемианопсию битемпоральную, первичная атрофия дисков зрительных нервов на глазном дне, снижение остроты зрения сначала на одном глазу, позже на другом глазу, но может быть и наоборот, одновременное ухудшение на обоих глазах остроты зрения, а также изменение полей зрения, которая обусловлена сдавлением опухоли перекреста зрительных нервов, нарушения функций глазодвигательных нервов, жалобы на головные боли.

Головная боль справоцирована давлением опухоли на турецкое седло, боль имеет тупой характер и не сопровождается тошнотой, также не изменяется в зависимости от положения тела, локализующееся в области лба, висках, позади глазницы. Если аденома существует долгое время, то это может привести к атрофии зрительного нерва, сдавление ветвей третей, четвертой, пятой и шестой пар черепных неров при боковом направлении роста опухоли. В случае проростания аденомы в дно турецкого седла и распространении на решетчатую и клиновидную пазухи, пациент будет жаловаться на заложенность носа, иммитирующие клинику синусита или опухолей носа.

  1. При рентгенограмме на кранои- и томограммах обнаруживаются изменения формы и размеров турецкого седла. Оно увеличивается в размерах приобретая баллонообразную форму. Дно турецкого седла становится двух- или многоконтурным, продавливаясь в пазуху клиновидной кости. Спинка истончается, удлиняется и часто выглядит «сломанной». Зрительные нарушения и триада Гирша нередко могут отсутсвовать. Но, остальные два симптома встречаются у каждого больного с этой патологией

Диагностика.

Осмотр специалистов- невролога, нейрохирурга офтальмолога, эндокринолога.

КТ, МРТ, рентгенография турецкого седла, ангиография головного мозга, в том случае, если опухоль растет в сторону кавернозного синуса.

Лечение.

Консервативное лечение, лучевое воздействие- протонной терапии, гамма терапии или дистанционной лучевой, также стереотоксической радиохирургии. В случае макроаденомы, то транскраниальным путем.

Прогноз.

Прогноз зависит от вида аденомы, своевременного лечения и профилактических мероприятий, с целью предотвращения рецидивов.

Запись на прием к неврологу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

Ваше имя

Имя врача, к которому желаете записаться

Ваш телефон

Ваш e-mail

Сообщение (Желательное время консультации)

captcha

Введите символы с картинки:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Редактировала ЯМ 22.05 2016

аденомы гипофиза


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика