CqQRcNeHAv

Эксперты в области неврологии:

Профессор Мартиросян Вазген Вартанович - ведущий невропатолог ЮФО, доктор медицинских наук.

Профессор Мартиросян Вазген Вартанович — ведущий невропатолог ЮФО, доктор медицинских наук.

Ефремов Валерий Вильямович Профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ Доктор медицинских наук Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории

Ефремов Валерий Вильямович
Профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ
Доктор медицинских наук
Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории

 Эксперты в области медицины     Главная     Актуальное в медицине     История в лицах     Конференции и семинары     Персоналии Профессор Балязин Виктор Александрович - Заслуженный врач Российской Федерации, Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.


Профессор Балязин Виктор Александрович — Заслуженный врач Российской Федерации, Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.

Албина сайтАвтор статьи: Рахманова Альбина Абумуслимовна.

Классификация подтипов ишемического инсульта TOAST (с уточнениями 2009 г.)

1.Атеротромботический подтип: — Ступенеобразное нарастание симптоматики(часто во сне)

-Признаки атеросклеротического поражения экстра/интракраниальных артерий

-Предшествующие ТИА

-Варибельные размеры очага поражения

2.Поражение мелких церебральных артерий

3.Кардиальная эмболия: — внезапное начало (maх дефицит в дебюте заболевания, часто – в зоне васкуляризации СМА)

-Средний или большой корково-подкорковый очаг

-Характерен геморрагический компонент (РКТ

-Инфаркты мозга в анамнезе (в том числе «немые») в различных бассейнах

-Кардиальная патология (мерцательная аритмия и пр)

-Отсутствие грубых проявлений атеросклероза МАГ

-Тромбоэмболии других органов в анамнезе

4.Другие причины (редкие или наследственные заболевания с поражением крупных или средних артерий, мелких артерий, коагулопатии, метаболические расстройства с артериопатией, васкулопатии, другие редкие заболевания)

5.Наличие нескольких возможных причин

6.Неясная причина инсульта

7.Неклассифицируемая причина инсульта

 

 

Патогенез ИИ

  • Снижение кровотока и содержания О2, образования циклических нуклеотидов и утилизации кислорода ниже 10-15 мл/100 г в минуту (жизнеспособность сохраняется 6-8 минут)
  • Необратимые изменения (некроз, «ядро» инсульта) – зона расширяется в течение 48-56 ч
  • Ишемическая полутень вокруг «ядра» инсульта – стремительно уменьшается в размерах в течение 3-6 ч от появления первых симптомов
  • Выброс глутамата, накопление кальция, активация протеаз, развитие оксидантного стресса, местная воспалительная реакция
  • Нарушения функционирования эндотелиоцитов и развитие блока микроциркуляции, анаэробный гликолиз, лактат-ацидоз, нарушение ионного гомеостаза клетки, выброс возбуждающих нейромедиаторов, запуск каскадных ферментативных реакций, усиление ПОЛ и образование свободных радикалов, некроз
  • Последовательная активация комплекса генетических программ, апоптоз;

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика