CqQRcNeHAv

Эксперты в области неврологии:

Профессор Мартиросян Вазген Вартанович - ведущий невропатолог ЮФО, доктор медицинских наук.

Профессор Мартиросян Вазген Вартанович — ведущий невропатолог ЮФО, доктор медицинских наук.

Ефремов Валерий Вильямович Профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ Доктор медицинских наук Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории

Ефремов Валерий Вильямович
Профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ
Доктор медицинских наук
Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории

 Эксперты в области медицины     Главная     Актуальное в медицине     История в лицах     Конференции и семинары     Персоналии Профессор Балязин Виктор Александрович - Заслуженный врач Российской Федерации, Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.


Профессор Балязин Виктор Александрович — Заслуженный врач Российской Федерации, Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.

Албина сайтАвтор статьи: Рахманова Альбина Абумуслимовна.

Клиника данного заболевания (ишемический инсульт).

Обычно развивается за секунды (минуты), проявляется чаще очаговой симптоматикой, зависящей от зоны поражения:

  • Двигательными и чувствительными нарушениями 1- или 2-сторонними (парез руки, ноги, мышц лица, языка и др.)
  • Расстройствами зрения (монокулярная слепота, гемианопсия)
  • Глазодвигательные расстройства
  • Расстройством высших психических функций (афазия, алексия, аграфия, агнозия, дизартрия) и/или др.
  • Вестибулярное головокружение
  • Мозжечковая атаксия

НЕТИПИЧНЫЕ симптомы инсульта.

  • Головная боль
  • Нарушение сознания
  • Обморочное состояние
  • Боль в лице или конечностях
  • Общая слабость
  • Тошнота

Дифференциальная диагностика ишемического инсульта.

  • Внутримозговое кровоизлияние, опухоль
  • Дисметаболические энцефалопатии (вкл.центральный понтинный и экстрапонтинный миелинолиз)
  • Энцефалопатия Вернике-Корсакова
  • Эпилепсия
  • ЧМТ
  • Мигрень
  • Заболевания периферического вестибулярного аппарата
  • Нейросифилис
  • Острый психоз

 

Диагностика.

Анамнез: При сборе анамнеза следует выяснить, когда начались первые проявления нарушения мозгового кровообращения, скорость и последовательность тех или иных симптомов. Важное значение выделяют динамике общемозговых ( нарушения уровня сознания, генерализованные судороги, рвота) и очаговых (чувствительные нарушения, двигательные, речевые) симптомов. Для инсульта характерно внезапное возникновение неврологических симптомов.

Необходимо выявить факторы риска, которые могли справоцировать клинику инсульта- сахарный диабет, артериальную гипертензию и другие нарушения ритма сердучной деятельности, атеросклероз, перенесенные сосудистые заболевания( острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда), курение и пр.. Важное значение имеет наследственный анамнез по сосудистой патологии у родственников больного.

Физикальное обследование.

Проводят по общепринятым правилам по системам органов: сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и пр..

Оценка неврологического статуса на наличие и выраженность общемозговой симптоматики, менингеальных симптомов и очаговой неврологической симптоматики.

Лабораторные исследования.

Клинический анализ крови(включая количество тромбоцитов), биохимический анализ(глюкозы, креатинина, мочевины и пр.), коагулограмму, общий анализ мочи.

Инструментальные исследования.

КТ и МРТ

Логистика острого инсульта

  • Осуществление телефонного звонка бригадой СМП в сосудистый центр
  • Обязательная госпитализация в период «терапевтического окна» (0-4,5 (6,5) часов)
  • Быстрая транспортировка больного («время=мозг»!)
  • Круглосуточная работа КТ (МРТ), УЗ диагностики, лаборатории
  • Время «от двери до КТ» – не более 15 минут
  • Время «от двери до иглы» – не более 40 минут

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика