CqQRcNeHAv

Травматологическое отделение БСМП История развития

Уважаемые коллеги. Два травматологических отделения МЛПУ Гор БСМП-2 возникли не на пустом месте. Фундаментом им послужила ортопедия, взращённая предыдущими поколениями. И, как всякая история, интересной она становится, когда удаётся докопаться до её глубины.

2 марта 1934 года для «выравнивания ненормальностей в лечении болезней органов движения» в хирургическом отделении института неотложной помощи, располагавшемся на Кировском проспекте, были выделены две палаты на 14 мест для ортопедо — травматологических больных и приглашены из госпитальной хирургической клиники Н. А. Богораза два врача ортопеда, которые и далее совмещали практическую работу в больнице с научной и преподавательской деятельностью в Донском медицинском университете. Так в больнице с уже 53-летней историей, которую в народе сначала называли Еврейской, а затем неотложкой, Николай Васильевич Новосельцев и Клавдия Алексеевна Донщикова впервые создали специализированную ячейку для стационарного лечения экстренных травмированных больных.

Таким образом, истоки профессионализма и духовных устоев нашего отделения произрастают из двух корней: гордости Донской хирургии Н. А. Богораза и Еврейской больницы.

Но есть ещё и третий корень — Николай Васильевич Парийский — человек, родившийся 150 лет назад, закончивший Петербургскую медицинскую академию, ставший военно — полевым хирургом, доктором медицины, профессором. Однако Николай Васильевич отказался от научной карьеры в академии и ушёл в практическое здравоохранение, желая приблизить научные достижения к нуждам каждого человека. Именно доктор Парийский, который в период работы в Тифлисе был первым научным руководителем Богораза, добился переезда Варшавского университета в Ростов-на-Дону. Вопреки своим профессиональным амбициям Парийский отдал новым хозяевам крупнейшую в России 600-к Ростовскую Николаевскую больницу, главным врачом которой он был в то время. Правда судьба возблагодарила Парийского. Николай Васильевич стал первым руководителем ортопедической клиники медицинского факультета ДМУ. Он успешно возглавлял клинику и преподавал студентам в течение восьми лет. После его смерти, в марте 1924 года ортопедическая клиника на 25 коек была закрыта, а преподавание ортопедии, как курс хирургии, вместе с научными сотрудниками Новосельцевым и Динчиковой перещло в клинику Богораза.

О Н. А. Богоразе все мы знаем очень многое. Хочется лишь напомнить, что Ростовский 25-летний период его деятельности был самым плодотворным. Именно здесь он увлекся пластической хирургией и больше всего сделал для ортопедии. Он явился основоположником сосудистого шва, пластической сосудистой хирургии, пересадки органов на сосудистой ножке, развивал методы кожной пластики на питающей ножке с созданием утраченных органов, разрабатывал способы костной пластики, выдвинул идею целесообразности пластического восстановления кости из её мелких элементов, разработал оригинальные способы артродезов и их классификацию, способы ампутаций конечностей с частицей их резекцией, использовал восьмиобразный костный проволочный шов из бронзово — алюминиевой проволоки.

Николай Алексеевич — человек не только оригинального ума, но и большой воли. Он участник двух мировых войн, в мирное время в возрасте 46 лет лишился обеих ног, но ещё 31 год оставался в строю, опережая других полноценных учёных и хирургов. Ушёл на отдых он за две недели до инфаркта и за несколько месяцев до смерти, последовавшей от повторного инфаркта в возрасте 77 лет. В послевоенное время он возглавлял кафедру факультета хирургии второго Московского медицинского института.

Вернёмся к Еврейской больнице. Основана она в 1881 году на средства Еврейского благотворительного общества, собиравшиеся в течение четырёх лет. Это было небольшое двухэтажное здание на 20-25 коек, нижний этаж которого был отведён для неимущих больных. В дальнейшем больница расширялась, меняла свои названия и управленцев. Кстати, здание, где находилось травматическое отделение, построил в 1910 году владелец Биллиардной фабрики Гоц. В ведение ДОЗ больница перешла с установлением Советской власти на Дону в 1920 году.

До 1.920 гола управляет больницей Попечительский совет, назначавшийся Еврейской общиной. Он состоит из представителей еврейской буржуазии, главного врача и де\к врачей больницы, избиравшихся коллективом врачей. Главный врач избирался Попечительским советом и утверждался Городской Думой.

Лечение в больнице до 1920 года, в противовес войсковой медицине, для евреев и неимущих было бесплатное, за рабочих платили предприятия, с остальных взималась плата. С приходом Советской власти все больные получали бесплатное лечение, в 1931 году на непродолжительное время вводился хозрасчёт.

Больница была популярна у населения, лечились в ней больные и из других городов и областей. Ведущими отделениями заведовали профессора (Гарфунская, Рамм, Цейтлин, Гальнерштейн, Зимота), к.м.н., заслуженные врачи (Лясковский, Виккер, Филиппова) и др. больница являлась базой медицинского университета.

В годы становления Советской власти, огромного количества инфекционных больных и хирургических постинфекционных осложнений, стационарных хирургических коек катастрофически не хватало. Велась даже активная патронажная работа по долечиванию больных на дому. В связи с этим наши травматологические больные, требующие длительного кропотливого лечения (а в это время закрытые травмы лечились только консервативно) были лишним балластом для хирургических отделений.

Именно поэтому появилась необходимость открытия специального отделения в марте 1934 года преимущественно за счёт сокращения терапевтических коек в хирургическом отделении института неотложной помощи были открыты 2 палаты для травматологических больных. Обслуживали их два врача, 2 медицинские сестры и 2 санитарки, которые одновременно являлись и гипсовочными техничками. Им были выделены из ортопедической больницы 2 койки устаревших форм, 2 «журавля» — стойки Барденгейера с несколькими блоками и гипсовочная комната, отстоящая далеко от травматологических палат. Не только собственной операционной, но и костного хирургического инструментария практически не было.

Постепенно работа наладилась, и к весне 1936 года травматологическая ячейка обслуживала уже 23 больных. Им были выделены ещё две палаты в здании на противоположном углу больничной усадьбы. К августу 1936 года травматологической отделение в виде сектора хирургического отделения насчитывало 36 коек в десяти палатах. И, наконец, летом 1938 года уже единое травматологическое отделение было размещено на первом этаже капитально отремонтированного здания больницы, где ранее находилось родильное отделение. Здесь травматологическое отделение прожило 49 лет и выросло до 80 коек. Кстати, судьбе было угодно, чтобы единственная женщина, которая в течение самого длительного времени (33 года) возглавляла травматологическое отделение, — Лидия Сергеевна Черняева, родилась на территории своего будущего отделения и практически одновременно с ним.

С именем первого заведующего Н. В. Новосельцева, впоследствии заслуженного врача РФ, связано не только основание отделения, но и щадящее консервативное направление в лечении травматологических больных, доведённое до искусства (начинал учёбу Николай Васильевич в Харьковской травматологической школе). Его способы скелетного вытяжения и закрытых репозиций внутрисуставных переломов, доведённые до совершенства, успешно применяются и в настоящее время. Пережив век агрессивной хирургии опорнодвигательного аппарата, консервативное направление, суть которого заключается в лозунге «Noli nocerae in zonae fracturae», получило созвучие с развивающимися сейчас на новом витке спирали малоинвазивными методами металлоостеосинтеза. Второе, не менее важное достоинство Н. В. Новосельцева, идущее в современность от старшего поколения, это глубоко духовное отношение к больному человеку и медперсоналу вне зависимости от занимаемой ступеньки социальной лестницы. Очень требовательный к точности выполнения назначений Николай Васильевич публично никогда не повышал голоса на подчинённых, добиваясь полного понимания у себя в кабинете. Эта доброжелательность и взаимопомощь распространялись и на других членов коллектива. Силами медперсонала за больными осуществлялся полный уход, уборка отделения со сменой белья и купанием больных. Правда количество санитарок в то время было в 3 раза больше.

Во время Великой Отечественной войны многие сотрудники ушли на фронт, но и те, кто оставался в Ростове, ежедневно совершали героические поступки. Под руководством главного врача Шерстобитовой Полины Михайловны во время немецко-фашистской оккупации в Больнице неотложной помощи подпольно работал госпиталь для раненых Советской Армии. Под угрозой смертельной казни врачи травматологи Клавдия Алексеевна Дончикова и Елена Евгеньевна Прохоренко, медсестра Полина Назаровна Носова, фельдшер Павел Фёдорович Помозов, санитарки Ревмира Михайловна Прокопенко (после войны она 30 лет отработала старшей медсестрой), Анна Филаретовна Слон, Таисия Филаретовна Вернигорова и др. лечили раненых, ухаживали за ними, носили для них воду с Дона, собирали для отопления разрушенные заборы, ходили на обход в подвал с горящими квачами солярки. Во время налётов гитлеровцев раненых прятали в гробы, стоявшие штабелями во дворе больницы. Впоследствии эти сотрудники никогда не выставляли напоказ свои подвиги, скромно продолжая работать на своих постах.

В течение 28 лет Н. В. Новосельцев возглавлял первое в Ростове ортопедо — травматологическое отделение и продолжал работать, уже тяжело страдая неизлечимой болезнью. Умер Николай Васильевич Новосельцев в 1962 году. Короткое время отделением заведовала уже опытный ортопед — травматолог Елена Евгеньевна Прокопенко — ученица и сотрудница Новосельцева.

С 1962 ода заведование отделением перешло к 52-летнему очень опытному военному хирургу, кавалеру орденов Красной звезды и ВОВ и нескольких медалей, майору медицинской службы, отличнику здравоохранения СССР, Свирскому Владимиру Леонидовичу.

В 1924 году он из рук Богораза получил удостоверение об успешном окончании ДМУ, затем обучался в ординатуре и длительное время работал в хирургическом отделе нашей больницы.

Он один из тех хирургов, кто с первых дней ВОВ были на передовой. 21 июня 1941 года он уже оперировал в г. Нежинске своего первого больного с проникающим ранением брюшной полости. Владимир Леонидович всю войну прошёл в составе батальона медицинского усиления санитарной роты, воевал на Кавказе, под Сталинградом, Киевом, дошёл до Берлина и Вены, затем был начальником хирургического отделения Мурманского военного госпиталя.

Именно Свирский организовал Доску почёта фронтовиков-сотрудников нашей больницы, долгое время украшавшую центральный холл.

С 1946 года, вернувшись в родной Ростов, Владимир Леонидович возглавлял передовой на все времена травмпункт больницы неотложной помощи, совмещая с работой в хирургическом отделении.

В послевоенные годы экстренная травматологическая помощь оказывалась хирургами в травмпункте, операционная которого была оснащена, как в стационаре. Здесь обрабатывались все открытые переломы, раны конечностей с повреждением сухожилий и сосудисто-нервных пучков, ревизовались ранения живота и грудной клетки. Здесь принимались больные с челюстно-лицевой травмой, сочетанными повреждениями ЦНС и опорно-двигательного аппарата, неполными отрывами конечностей, оказывалась экстренная амбулаторная помощь урологическим и проктологическим больным.

Один врач вёл приём и детей и взрослых, осуществляя, по наказаниям, госпитализацию в профильное отделение больницы.

Как правило, в травмпункте работали опытные хирурги из хирургического стационара. Это были: знаменитый зав.хирургического отделения к.м.н., заслуженный врач В. В. Лясковский, старший ординатор военный хирург, мать В. В. Кавалерчук Лейкина М. А.

Работала здесь и Л. С. Черняева, которая ещё со студенческих лет заинтересовалась травматологией.

В 60-е годы травмпункт вошёл в состав травматологического отделения, а затем произошла реконструкция и травмпункт перешёл в ведение поликлинической службы. В это время выделились детские травмпункты. Помощь пострадавшим осуществлялась уже травматологами.

Приняв в 1962 году заведование отделением, В. Л. Свирский дважды специализировался в ЦИТО, и начал активно внедрять в практик}’ новые в то время методы интрамедуллярного МОС длинных трубчатых костей.

Собственной операционной в травматологическом отделении ещё не было. Работали травмотологи в хирургических операционных, располагавшихся на втором этаже, и поднимали туда больных на носилках. Во время одной из таких операций (МОС бедра) на фоне гипертонического криза у 64-летнего Владимира Леонидовича случился инсульт, и через несколько часов его не стало. Случилось 30 ноября 1965 года. Подхватил и талантливо развил оперативное направление в травматологии и ортопедии молодой, энергечный, влюблённый в свою специальность ортопед, сын профессора математики, (приехавшего с Варшавским университетом), внук полиглота профессора словесности (знал 16 языков), потомок декабриста Мозголевского, интеллигентный и скромный человек, чемпион РФ по боксу. Виктор Михайлович Черняев.

При содействии главного врача больницы А. Г. Счастного молодому заведующему удалось создать на территории своего отделения собственную травматологическую операционную с рентгеннепроницаемыми стенами. Он собрал необходимый инструментарий, внедрил большое количество новых оперативных методик, доведя оперативную активность до 40%. Широко, но по строгим медицинским показаниям, стали применяться различные способы МОС. Один из первых в Ростове Виктор Михайлович наложил аппарат Илизарова, прооперировал перелом шейки бедра, был ведущим специалистом по спортивной восстановительной ортопедии, оперировал на крупных суставах, позвоночнике, успешно выполнял детские ортопедические операции. К нему приезжали оперироваться спортсмены из других городов и областей. Повышал свою квалификацию Виктор Михайлович в Ленинградском НИИ им. Вредена.

Переведён 35-летний доктор на заведование в: травматологическом отделении не случайно. Параллельно с работой в спортивной медицине в течение 10 лет В. М. Черняев развивался в ортопедическом отделении г/б№4. она располагалась с 1904 года на месте настоящего Музыкального театра, и большую часть времени функционировала как физиотер. лечебница хтя ортопедических и неврологических больных. Однако Виктор Михайлович учился уже у женщины, первой в Ростове придавшей ортопедии преимущественно хирургическую направленность.

Это ныне здравствующая Нина Ефремовна Горевик, которая действительно горела на работе, неустанно учила молодёжь, требуя глубоких знаний. Училась Нина Ефремовна в Новосибирске вместе с профессором Яковом Лейбовичем Цивьяном, а затем работала вместе с ним в Новосибирском НИИТО, много оперировала на позвоночнике, суставах, связочном аппарате.

В 1954 году 35-летняя Нина Ефремовна переехала в Ростов и до закрытия в 1976 году 4-ой городской больницы возглавляла 75-коечное отделение детской и взрослой ортопедии и, частично, взрослой травматологии (принимали закрытую травму).

Здесь эти разделы медицины приняли современную направленность. Именно с Горевик впервые в Ростове был наложен аппарат Илизарова (тогда ещё из двух колец), произведен МОС шейки бедра трёхлопастным гвоздём, применялся интрамедуллярный МОС для трубчатых костей. Ниной Ефремовной внедрены многие оперативные и организационные методики детской ортопедии. Наиболее яркие ученики Горевик: П. З. Завеса-будущий профессор в Ташкенте, О. П. Свиридова-главный детский ортопед-травматолог г. Ростова и В. М. Черняев.

В 1969 году Виктора Михайловича в приказном порядке перевели на административную работу облздравотдел. Позже в 1973 году на короткий срок он вернётся на заведование отделением с тем, чтобы уже на длительное время заняться руководством больницы в качестве начмеда по хирургии.

С 1969 по 1971 гг. в течение короткого времени исполняли обязанности заведующего травматологическим отделением Моргун Владислав Васильевич и Небиев Хасанбек Канташевич.

Не найдя подходящей кондидатуры из вне, в 1971 году заведование отделением отдали энергичной, очень трудоспособной и организованной, всегда молодой и элегантной Лидии Сергеевне Черняевой, которая к тому времени уже 12 лет отработала в отделении, усвоив консервативные методы Новосельцева и развивая оперативные вместе со Свирским.

Будучи талантливым врачом, смелым и умелым оператором, она смогла, шагая в ногу со временем, выделить, бережно сохранить и развить главные достижения своих учителей, сочетая строго по медицинским показаниям консервативные и оперативные методы лечения. Лидия Сергеевна неоднократно повышала свою квалификацию в столичных лечебных учреждениях, внедряя новые, но уже проверенные оперативные методики. Много и успешно оперировала на связочном аппарате коленного и голеностопного суставов, исправляла статические деформации стоп, применяла современные способы металлоостеосинтеза на всех сегментах опорнодвигательного аппарата. Наращивая оперативную активность, и не робея перед новым, она бережно хранила и во всех возможных случаях успешно применяла консервативные способы. Лидия Сергеевна поддерживала в отделении атмосферу добропорядочности, никогда не отступала в сомнительных случаях от принципа решения всех проблем в интересах каждого конкретного больного. Она с любовью передавала свои знания и умения молодым врачам, давала им возможность развиваться, учитывала их мнение, уважала свободу правильных профессиональных решений.                                                                                                    *

46 лет отдала Лидия Сергеевна Черняева больнице, травматологии и отделению, воспитала талантливых учеников. Среди них выросшие в отделении до высококлассных специалистов и старших ординаторов А. В. Валошин, к.м.н. Ш. С. Саядов, С. Г. Пахалов, О. М. Рыжков, врачи О. А. Ильина, О. А. Топчиев, Д. Е. Ростаргуев идр. Они осваивали и совершенствовали сложные методы ЧКДО. Первыми в Ростове применили обязательное дренирование всех послеоперационных ран, исследовали иммунологический статус травматологических больных, осуществляя иммунологический подбор антибиотиков, применяли методики гравитационной хирургии крови, что в комплексе дало возможность практически избавиться от послеоперашк н г. инфекционных осложнений. Среди первых в городе начали гийме: — г’ъ

современные функциональные способы металлоостеосинтеза на всех сегментах конечностей, получая хорошие и отличные результаты и т.д.

Все мы являемся учениками главной женщины-травматолога нашей названной матери, заслуженного деятеля науки проф. Е. Г. Локшиной и обаятельного доцента Н. Я. Веселова, они вселили в наши души любовь к специальности, являлись примером профессионализма.

На протяжении всего времени существования отделения оно являлось учебной базой сначала для кафедры госпитальной хирургии, затем-военно- полевой хирургией. В разное время здесь работали проф. Каваленко П. П., Перепечай Л. Д., асс. Ковалёв В. А., Щедраков Н. В. и др. в настоящее время работают проф. Таранов Н. И., Хаишев Н. Н., доцент Масленников Е. Ю., внося свой весомый вклад в моральный климат и профессиональное развитие отделения.

Долгую честную трудовую жизнь отдали отделению врачи Митина Н. И., Зорькина З. И., м/с Затуливетрова Н. П., Почтовая Т. Д., Сагойдачная А. С. и многие другие.

В 1992 году на базе травматологического отделения БСМП-2 при содействии главного врача больницы Филимонова П. Л. и хирурга Пушкова А. А., впоследствии заслуженного врача РФ, открыто уникальное отделение сочетанной и множественной травмы.

Впервые удалось организовать медицинскую помощь тяжелейшим травмированным больным так, чтобы они вовремя могли получить высококлассную квалифицированную помощь всех специалистов, равно заинтересованных в выздоровлении каждого больного.

Бригада дежурных врачей ОМСТ состоит из абдоминального хирурга, нейрохирурга и травматолога, в пр.отделении функционирует с 2000 года ПНТ, где наряду с реанимационным специальным обслуживанием больной обследуется и получает экстренные манипуляции. Благодаря многопрофильности больницы скорой помощи в любой момент доступен осмотр и хирургическая помощь других узких специалистов.

В настоящее время ОМСТ под руководством с 2000 года к.м.н. Вагана Арамовича Саркисяна в составе 35 врачей хирургов, травматологов и нейрохирургов успешно развиваются, внедряя современные оперативные методики лечения осложнённой спинальной травмы, сложных повреждений опорно-двигательного аппарата, включая открытое ведение открытых переломов, внеочаговый остеосинтез переломов различной локализации в экстренном порядке, производятся операции эндопротезирования переднего корпородеза, развиваются эндоскопические методы лечения.

70 лет наше отделение развивалось по спирали, переходя из рук университетских ортопедов в руки военно-полевых хирургов и травматологов, собирая сохраняя и развивая всё лучшее от каждого направления. Виток спирали замкнулся, когда в 2003 году заведование первым травматологическим отделением принял зрелый талантливый ортопед-травматолог и прекрасный организатор Владимир Дмитриевич Машталов, обучавшийся в Ростовской университетской школе Е. Г. Локшиной и Н. Я. Веселова, переживая капитальный ремонт в новом здании многопрофильной больницы, в настоящее время отделение выходит на новую ступень развития и организации работы, оснащается современным оборудованием и инструментарием. Наряду с рядом высококлассных ортопедических операций, новое современное направление стремительно развивающейся специальности. Это направление созвучно с 70- летними традициями отделения стремиться к минимизации ятрогенной травмы уже и без того травмированного органа, прибегая теперь к малоинвазивным, но стабильным методам металлоостеосинтеза, позволяющим с первых дней после операции активизировать пациентов.

В настоящее время в первом травматологическом отделении трудится коллектив, состоящий из врачей высшей, четырёх врачей первой категории, двух кандидатов медицинских наук, четырёх подающих надежды активных успешных молодых врачей, медсестер и санитарок, объединённых желанием прогрессивных перемен. Сохранить бы только в наше сложное время нравственные силы, душевную щедрость и благородство старшего поколения. Способы металлоостеосинтеза — ценность приходящая. Вечной ценностью остаётся эстафета поколений — эстафета добра. Жизнь наших учителей будет не напрасной, если и мы сможем передать эту эстафету поколению, идущему за нами.


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика