CqQRcNeHAv

Кривошея: понятие, клиника, диагностика, лечение
Ростова-на-Дону

Кривошея: понятие, клиника, диагностика, лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Хирург
Детский травматолог
Детский хирург


 

Сикилинда травматолог-ортопед

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

 

 


Голубев травматолог-ортопед

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

 

 


все врачи травматологи-ортопеды


Перелом позвоночника: клиническая картина, диагностика, лечение

проф. Круглов Сергей Владимирович (слева), Крючкова Оксана Александровна (справа)

Автор проекта: Круглов Сергей Владимирович, профессор, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Подробнее


Автор и редактор статьи: Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед

Подробнее

 

 


 Что такое кривошея?

Кривошея – это заболевание, преимущественно детского возраста, характеризующиеся тем, что у ребенка происходит изменение положения головы с преимущественным наклоном ее в бок и поворот ее в противоположную от наклона сторону.

Данное заболевание развивается у грудных детей вследствие того, что происходит изменение в коже и мышцах, а именно укорочение мышцы грудино-ключично-сосцевидной, изменение со стороны нервов, или костных структур позвоночника. Помимо этого, кривошея может развиться у детей более старшего возраста, вследствие того, что у ребенка имеется наличие рубцовых изменений кожных покровов.

Кривошея среди все заболеваний ортопедо-травматологического профиля составляет от пяти до двенадцати процентов, при этом занимает 3 место среди заболеваний детей раннего возраста, уступая лишь косолапости и вывиху бедра врожденным. В основном данное заболевание поражает женское население и локализуется справа т.е. является правосторонней.

Кривошея: понятие, клиника, диагностика, лечение

Кривошея: понятие, клиника, диагностика, лечение

Кривошея: классификация

Среди механизмов, приводящих к развитию данной патологии выделяют:

  1. Кривошея мышечная. Данная патология развивается, как вследствие нарушения развития мышечных волокон грудино-ключично-сосцевидной мышцы, так и из-за перенесенного воспаления – миозита или иных причин.
  2. Кривошея неврогенная. Развивается вследствие как врожденных (внутриутробная гипоксия или инфекция), так и приобретенных (ДЦП, полиомиелит, энцефалит, опухоли центральной нервной системы и т.д.). Возможно развитие так называемой болевой кривошеи. Она развивается вследствие чрезмерно выраженного болевого синдрома (воспалительные заболевания желез околоушных, травматические повреждения ключицы или сосцевидного отростка).
  3. Кривошея дермо — десмогенная, развивающаяся вследствие наличия рубцовых изменений на коже ребенка, воспалительных изменений подкожной клетчатки и лимфатических узлов, травматических повреждений, некоторых генетических заболеваний.
  4. Кривошея, возникающая вследствие нарушений со стороны костей и суставов. Данный вид кривошеи носит название остеогенной и артрогенной. При данном виде этого заболевания также различают два вида: врожденную (при нарушении развития костей или суставов – добавочные ребра шейные, различные патологические изменения со стороны позвонков -добавочные, клиновидные позвонки или их полное сращение в шейном отделе) и приобретенную (вывихи или подвывихи позвонков, перенесенный туберкулез костей, остеомиелит, опухолевидные заболевания).
  5. Кривошея компенсаторная (вторичная, установочная, позиционная). Данный вид патологии развивается вследствие нарушений со стороны слуха или зрения. Если данный вид кривошеи развивается у здоровых детей, то это свидетельствует о неправильном уходе за ребенком со стороны родителей, а именно укладывание постоянное ребенка на одну сторону, постоянное расположение игрушек на одной сторону в кроватке ребенка и т.д.

Кривошея: этиология и патогенез заболевания.

В данной разделе будут разобраны причины развития мышечной кривошеи, так как именно данная патология преобладает над всеми остальными.

Итак, вследствие чего же происходит формирование порочной установки головки грудного ребенка? Вследствие нарушения нормального развития мышцы грудино-ключично-сосцевидной формируется ненормальное положение головы грудного ребенка. При этом если было травматическое повреждение шейного отдела позвоночника и имеется укорочение мышцы, то шанс развития кривошеи увеличивается во много раз. Мышечные волокна на пораженной стороне во время родов перерастягиваются, надрываются, затем в месте перестяжения формируется рубец. Именно этот рубец в дальнейшем при росте ребенка и является субстратом для возникновения кривошеи. Если вовремя не начать лечения, то могут возникнуть изменения вторичные со стороны костей и суставов.

Кривошея: клиническая картина.

Заподозрить данную патологию можно непосредственно в первые месяцы жизни малыша. К концу первого месяца жизни отмечается незначительное уплотнение в области пораженной мышцы, сама мышца при пальпации утолщена. Данное утолщение веретенообразное располагается в основном в средней части, в некоторых случаях возможно расположение его в верхней части или нижней части. Само уплотнение может быть выражено в различной степени —  от нескольких миллиметров, до 4-5 сантиметров. При попытке повернуть голову ребенка в пораженную сторону, малыш начинает плакать, пытается сопротивляться. Если вовремя не заметить данную патологию, по постепенно симптомы прогрессируют. Голова постоянно наклонена в пораженную сторону, появляется асимметрия лицевой части, изменение размеров глазной щели, при осмотре позвоночного столба в поздних стадиях заболевания возникает выраженная деформация позвоночника. При этом в проекции мышцы грудино-ключично-сосцевидной уже нет как такового уплотнения, а при пальпации наблюдается наличие плотного соединительно-тканного тяжа – это перерожденные мышечные волокна. Данное развитие событий наблюдается в ряде случаев мышечной кривошеи. Если кривошея не одно-, а двухсторонняя, то при осмотре отмечается запрокидывание или наоборот наклон головы ребенка кпереди, движения в шейном отделе ограничены или практически невозможны.

Если у ребенка кривошея, развивающаяся в результаты нарушений со стороны костной системы или суставов, то при осмотре врач-травматолог-ортопед отмечает изгиб шеи преимущественно в одну сторону, укорочение шейного отдела позвоночника и ограничение движений в нем у малыша. Нейрогенная кривошея характеризуется тем, что тонус мышечных волокон на одной стороне чрезмерно высок по сравнению с другой. При этом напряжение мышц наблюдается не только в шейном отделе, но и в верхних конечностях – кисть может быть согнута в кулачок, ножка может быть согнута в суставе, но пассивные движения при этом в шейном отделе сохранены.

Если не лечить вообще данное ортопедическое заболевание, то развиваются изменения со стороны костей, суставов, лицевой части черепа.

Кривошея: диагностика заболевания.

  1. Консультация специалистов – травматолога-ортопеда, невролога, лор-врача.
  2. Проведение ультразвуковой, рентгенологической диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографий, электромиографии.

Кривошея: лечение

  1. Консервативное. Правильная укладка головки ребенка в кроватке, гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.
  2. Оперативное. Показано после 2-х летнего возраста.

 

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

Ваше имя

Имя врача, к которому желаете записаться

Ваш телефон

Ваш e-mail

Сообщение (Желательное время консультации)

captcha

Введите символы с картинки:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Выложила. ОК 20.09.2016

Редактировала ОК 20.09.2016

Алкогольная зависимость


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика