CqQRcNeHAv

Перелом шейки бедренной кости: клиническая картина
Ростова-на-Дону

Перелом шейки бедренной кости: клиническая картина, диагностика, лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Хирург
Детский травматолог
Детский хирург


Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович
Подробнее
Редактор страницы: Семенистый М.Н.
Подробнее

 

 

 

 


Сикилинда травматолог-ортопед

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

 

 


Голубев травматолог-ортопед

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

 

 


все врачи травматологи-ортопеды


Что такое перелом шейки бедренной кости?

Перелом шейки бедренной кости: клиническая картина, диагностика, лечение

Перелом шейки бедренной кости: клиническая картина, диагностика, лечение

Перелом шейки бедренной кости: клиника

Итак, как же проявляется перелом шейки бедренной кости. При опросе пациента, который поступил к врачу-травматологу-ортопеду с подозрением на перелом шейки бедра, обязательно необходимо выяснить было ли какое-либо травматическое воздействие на сустав. Пациент обязательно скажет, что было падение, удар или что-то иное. Это что касается пациентов старшей возрастной группы. Если пациент молодой, то получению перелома зачастую предшествует или дтп, или падение с высоты (проше говоря воздействие тяжелого травматического агента, имеющего высокую кинетическую энергию).

Перелом шейки бедренной кости: клиническая картина, диагностика, лечение

Перелом шейки бедренной кости: клиническая картина, диагностика, лечение

Помимо рассказов о травме, пациент жалуется на болевые ощущения (могут быть разной степени выраженности), при проведении травматологом тракционных проб боль усиливается. Гематомы в месте повреждения может и не быть, как и синяков. Отечность конечности и места перелома выражена незначительно. Если у пациента при переломе шейки бедра произошло смещение отломков костей или перелом наоборот вколоченный, то поврежденная конечность будет короче по длине нежели здоровая нога ( можно заметить данное укорочение, если пациент лежит на спине, обе конечности выпрямлены, зачастую оно не превышает четырех сантиметров).

При проведении проб врач-травматолог отмечает наличие у пострадавшего симптома «прилипшей пятки». Это значит, что при просьбе врача поднять поврежденную конечность, пациент не может оторвать от горизонтальной поверхности пятку.

Помимо этого, стопа повреждённой конечности развернута наружу, своей наружной поверхностью практически лежит на горизонтальной плоскости (кушетке, носилках, кровати, операционном столе).

При травматолог-ортопед производит легкие удары в области пятки поврежденной конечности, то болевые ощущения, по словам пациента, локализованы в проекции сустава тазобедренного, иногда отдают в паховую область.

Если врач делает попытку пропальпировать зону перелома, то пациент жалуется на резкую боль.

Перелом шейки бедренной кости: диагностические мероприятия

  1. Рентген тазобедренных суставов
  2. КТ
  3. МРТ
  4. Сцинтиграфия (при наличии у пациента в анамнезе онкологической патологии).
  5. Остеоденситометрия (для диагностики остеопороза)
  • Среди общих анализов: анализы крови, мочи, кардиограмма.

Перелом шейки бедренной кости: осложнения.

  1. Застойная пневмония (следствие длительного постельного режима и фоновых заболеваний легких)
  2. Дыхательная недостаточность (следствие застойной пневмонии)
  3. Пролежни (следствие длительного постельного режима).
  4. Тромботические осложнения, такие как тромбоз вен нижних конечностей
  5. ТЭЛА – тромбоэмболия ветвей легочной артерии – осложнение тромбоза вен нижних конечностей.
  6. Депрессии, психозы и неврозы.
  7. Асептический некроз
  8. Отсутствие сращения перелома
  9. Атрофия мышц
  10. Нарушение движения в смежных суставах – коленных – контрактуры
  11. Повреждение нервных окончаний

Перелом шейки бедренной кости: лечение

Различают 2 вида лечебных мероприятий, применяемых при данной патологии.

А. Консервативное лечение. Используется как один из методов лечения патологии тазобедренного сустава в случае, если у пациентов имеются противопоказания к проведению оперативного вмешательства, или пациент сам отказывается проводит операцию по каким-либо сторонним причинам, не зависящим от состояния его здоровья. В случае, когда методом выбора является консервативное лечение, то пациенту накладывается или гипсовая повязка, или жесткий ортез. В подобных случаях пациент просто находится на постоянном постельном режиме, до того момента, как образуется костная мозоль, которая будет способна удержать костные отломки, при попытке дать на них физическую нагрузку. Следует помнить, что при данном методе лечения у пациента зачастую происходит укорочение нижней конечности. срок лечения от 3 недель и более, в зависимости от темпов формирования костной мозоли. После того, как мозоль сформировалась достаточно, пациента поднимают и начинают потихоньку проводит мероприятия, направленные на то, чтобы пациент начал ходить.

Б. Оперативное. Открытое оперативное вмешательство-остеосинтез или протезирование, минимальное оперативное вмешательство – скелетное вытяжение. Следует помнить, что способ оперативного лечения выбирается с учетом многих факторов – это и возраст больного, и тот уровень активности физической, который наблюдался до момента получения травмы. Так же учитываются сопутствующие заболевания и многое другое. Если возраст пациента до шестидесяти пяти лет, пациент ведет активный образ жизни, то травматолог выбирает остеосинтез (производят сопоставление костных отломков, затем с помощью различных металлоконструкций фиксируют их). Если пациент находится в возрастной группе от шестидесяти пяти лет, ведет активный образ жизни, то операцией выбора является протезирование сустава. Если пациент находится в возрастной группе от семидесяти пяти лет и старше, пациент вел малоактивный образ жизни, то выполняется протезирование сустава, но уже цементными протезами.

Перелом шейки бедренной кости: остеосинтез, как операция выбора.

При проведении такого оперативного вмешательства, как остеосинтез перелома шейки бедра, врач-травматолог-ортопед использует винты. Техника операции такова: первым этапом выполняется сопоставление костных отломков, вторым этапом производят рентген-контроль, при этом в сопоставленные отломки уже введены спицы, третьим этапом — спицы служат проводником для винтов, по ним винты вводят в отломки. Кроме винтов могут быть использованы пластины или гвозди трехлопастные.

Перелом шейки бедра: протезирование сустава.

Когда выполнение остеосинтеза невозможно по каким-либо причинам, выполняют тотальное эндопротезирование сустава бедра. Существует 2 вида протезов: с цементной фиксацией и бесцементной фиксацией. Выбор протеза выполняется в зависимости от возраста пациента.

Перелом шейки бедренной кости: реабилитация.

В раннем периоде после оперативного вмешательства пациентам назначают антибиотики для профилактики распространения инфекции, препараты, которые обезболивают, препараты, профилактирующие сосудистые осложнения и т.д.

Затем показано назначение лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения

 

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

Ваше имя

Имя врача, к которому желаете записаться

Ваш телефон

Ваш e-mail

Сообщение (Желательное время консультации)

captcha

Введите символы с картинки:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Выложил. МС 28.12.2016

Редактировал МС 28.12.2016

Алкогольная зависимость


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика