CqQRcNeHAv

Перелом шейки бедренной кости — понятие, классификация
Ростова-на-Дону

Перелом шейки бедренной кости — понятие, классификация — лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Хирург
Детский травматолог
Детский хирург


Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович
Подробнее
Редактор страницы: Семенистый М.Н.
Подробнее

 

 

 

 


Сикилинда травматолог-ортопед

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

 

 


Голубев травматолог-ортопед

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

 

 


все врачи травматологи-ортопеды


Что такое перелом шейки бедренной кости?

Перелом шейки бедренной кости – это травматическое повреждение бедра, характеризующееся повреждением верхней части кости бедренной.

По статистике данное травматическое повреждение в общем количестве получаемых травм составляет шесть процентов, все пострадавшие люди (около девяноста процентов) находятся в старшей возрастной группе. Причем чаще данному травматическому повреждению подвержены женщины, нежели мужчины. Если разбирать статистику летальности, то данная травма в двадцати процентах случаев является так или иначе основной причиной, приводящей к смерти пациентов.

Одним из основных предрасполагающих факторов, приводящих к возникновению переломов в зоне шейки бедра является разряжение костной ткани – остеопороз. При наличии у пациентов остеопоротических изменений в костях, даже незначительная нагрузка (наклон туловища, незначительный удар в боковой проекции) может стать причиной возникновения перелома. Такие случаи являются одними из самых неблагоприятных – так как пациенты сами изначально могут не осознавать того, что произошел перелом, и значит своевременное обращение к специалисту травматологу-ортопеду не наступает. Ведь как таковой прямой травмы не наблюдалось. Бывают в практике врача травматолога и такие случаи, когда пациенты с переломом шейки бедренной кости (вколоченный перелом) очень долгое время лечатся у неврологов, нейрохирургов по поводу болей в спине, которые отдают в тазобедренные суставы. Хотя причина этих болей заключается совсем не в проблемах с позвоночником. Поэтому необходимо помнить, что если произошла травма, даже пусть незначительная, или появились боли, не характерные для пациента в суставах или пояснице, то первой на повестке дня должна быть консультация травматолога-ортопеда с последующим выполнением рентгеновского снимка, а только потом уже консультация смежных специалистов.

Перелом шейки бедренной кости

Перелом шейки бедренной кости

Перелом шейки бедренной кости: классификация

Если проанализировать все имеющиеся в травматологической практике классификации, то можно обнаружить, что они отражают клиническое течение болезни и методы его лечения (в зависимости от локализации излома). Расположение перелома по отношению к головке бедренной кости это один самых важных диагностических критериев (если линия излома расположена очень близко к головке бедра, тем хуже кровоснабжается отломок который расположен ниже головки, а значит сращение в месте перелома будет происходить очень медленно или не происходит совсем или развивается некроз аваскулярный. Учитывая все ранее перечисленные факторы можно разделить все переломы шейки бедренной кости на:

  • Перелом базицервикальный. Линия перелома располагается чуть повыше вертелов, у основания самой шейки бедра.
  • Перелом трансцервикальный. Линия перелома расположена посередине шейки бедренной кости.
  • Перелом субкапитальный. Линия перелома – у головки бедренной кости.

Помимо расположения места излома необходимо знать угол, под которым расположены отломки костей.

Так как данный показатель характеризует наличие или отсутствия смещения отломков по отношению друг к другу, что является немаловажными для выбора тактики лечения пациентов.Для описания данного показатели используется классификация Пауэлса. Итак,:

  1. Степень 1. Угол под которым расположены отломки менее тридцати градусов.
  2. Степень 2. Угол под которым расположены отломки находится в пределах от тридцати до пятидесяти градусов.
  3. Степень 3. Угол под которым расположены отломки костей превышает пятьдесят градусов.

Для субкапитальных повреждений шейки бедренной кости применяют классификацию Гардена. Она позволяет оценить жизнеспособность шейки бедра и выбрать подходящую тактику лечения.

А. Стадия 1 (тип 1) – перелом шейки бедренной кости совершился неполностью. Перелом по типу «зеленой ветки». На рентгенограмме – перелом в нижней части, верхняя часть развернута – возможно спутать с вколоченным переломом. Если на данном этапе не применять никаких лечебных мероприятий, то такой перелом обязательно переходит в полный, когда ломается и верхняя часть шейки.

Б. Стадия 2 (тип 2) – перелом завершенный, смещение отсутствует. Перелом хоть совершился и полностью, но расхождения отломков нет за счет капсульно связочного аппарата сустава. На рентгеновских снимках отломки в нормальном положении, смещение не визуализируется.

В. Стадия 3 (тип 3) – наличие небольшого смещения в месте перелома. На рентгенограмме – поворот головки бедра в положение отведения, разворот ее кнутри, отломки удерживаются свзками, но неполностью.

Г. Стадия 4 (тип 4). Смещение отломков выражено значительно, сообщение между ними нет.

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

Ваше имя

Имя врача, к которому желаете записаться

Ваш телефон

Ваш e-mail

Сообщение (Желательное время консультации)

captcha

Введите символы с картинки:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Выложил. МС 28.12.2016

Редактировал МС 28.12.2016

Алкогольная зависимость


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика