CqQRcNeHAv

Переломы костей: клиническая картина, лечение
Ростова-на-Дону

Перелом костей: клиническая картина, лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Хирург
Детский травматолог
Детский хирург


Перелом позвоночника: клиническая картина, диагностика, лечение

проф. Круглов Сергей Владимирович (слева), Крючкова Оксана Александровна (справа)

Автор проекта: Круглов Сергей Владимирович, профессор, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Подробнее


Автор и редактор статьи: Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед

Подробнее

 

 


Сикилинда травматолог-ортопед

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

 

 


Голубев травматолог-ортопед

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

 

 


все врачи травматологи-ортопеды


Что такое переломы костей?

Перелом костей: клиническая картина, лечение

Перелом костей: клиническая картина, лечение

Переломы костей: клиническая картина

В клинической практике врачи травматологи-ортопеды выделяют так называемые абсолютные и относительные признаки наличия перелома костей у человека.

Итак, абсолютные признаки перелома костей:

1.      Наличия видимой деформации (изменение внешнего вида) поврежденной конечности

2.      Наличие костного хруста-крепитации отломков. Костный хруст может определяться как ухом – слышно, как при попытке совершить пассивное движение или провести пальпаторное исследование в поврежденном сегменте, отмечается похрустывание отломков.

3.      Наличие аномальной подвижности костей в месте повреждения. Проще говоря, движение есть там, где ничего не должно двигаться в норме.

4.      Наличие открытого повреждения-раны в месте перелома (этот признак правомочен только в случае, если перелом открытый).

Переломы костей: относительные признаки.

1.      Наличие болевого симптома. Необходимо понимать, что после травматического повреждения, будь то ушиб или растяжение, будет все болеть. А степень выраженности данной боли различна у каждого человека, и зависит от болевого порога пациента.

2.      Отек поврежденной конечности. После травматического повреждения вне зависимости от его степени выраженности – ушиб, растяжение – наблюдается отек поврежденного сегмента. Поэтому наличие «опухшей» конечности после травмы это «нормальное» явление, и не обязательно это означает, что у пациента имеется перелом.

3.      Невозможность нагружать полностью конечность.

Общие симптомы при переломы конечностей.

Все общие симптомы связаны в основном с наличием кровопотери, шоком из-за травмы, резким болевым симптомом. Итак:

1. Эмоциональное возбуждение. Характеризуется тем, что пациент не отдает должного контроля своему поведению, не считает свое состояние тяжелым и т.д.

2. Нарушение сердечной деятельности и работы сосудов. Выражается в учащении сердцебиения, побледнении кожных покровов, появлении холодного липкого пота, учащении дыхательных движений. Возможно снижение артериального давления, но это возникает только в тяжелой степени поражения или же, если кровотечение продолжается слишком долго.

Постепенно симптомы меняются пациент становится заторможенным, артериальное давление падает, нарушается функция почек, вследствие падения артериального давления, сосуды перестают должным образом справляться с травматическим шоком, пациент теряет сознание, происходит нарушение дыхания, в крайне тяжелых случаях возможно развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (осложнение).

Переломы костей: осложнения.

§  Омертвление кожных покровов. Развивается вследствие как пря\мого повреждающего воздействия, так и опосредовано при давлении отломков костей изнутри.

§  Гематомы и гемартрозы (скопление крови в полостях тела и суставах).

§  Гипертензионный субфасциальный синдром. Его проявления – это нарушение кровоснабжения поврежденной конечности, нарушение иннервации периферических отделов поврежденной конечности. В тяжелом случае, при совместном повреждении нервов и сосудов возникает гангрена, тромбоз артерий поврежденной конечности, тромбоз вен.

§  Развитие ДВС-синдрома. Это синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Характеризуется тем, что после травмы, вследствие повреждения крупных сосудов и массированного кровотечения, происходит снижение и затем и полное прекращение работы свертывающей системы. Тромбоцитарное русло просто напросто истощается, в итоге кровить начинает отовсюду. Если не предпринять никаких мероприятий, то пациент умрет.

§  Как отдаленное последствие, после травматического повреждения, возможно развитие остеомиелита.

§  Формирование ложных суставов в месте перелома. Данное осложнение также является отдаленным последствием травмы.

§  Развитие посттравматического артроза.

§  Формирование контрактур в повреждённых суставах – ограничение или полное нарушение движений.

§  Развитие жировой эмболии.

Переломы костей: диагностические мероприятия.

1. Осмотр пациента, опрос. При опросе пациента необходимо тщательно выяснить механизм травмы-падение, удар, обязательно врач-травматолог-ортопед должен проверить пульс, определить чувствительность на тех отделах конечностей, которые находятся дистальнее (дальше) места перелома. Если у пациента диагностирован или есть подозрение на перелом позвоночника, необходимо проверить рефлексы и чувствительность кожи, при наличии подозрения на перелом ребер необходимо внимательно прослушать легкие пациента на предмет нарушения дыхания.

2. Если пациент находится в бессознательном состоянии, обязательно необходимо назначить консультации смежных специалистов для исключения возможных повреждений внутренних органов.

3. Проведение дополнительных методов исследования. Начинают всегда с проведения рентгенограммы, затем возможно выполнение ультразвукового исследования,  электрокардиографии, кт и мрт, взятие анализов крови, мочи и т.д.

Переломы костей: лечение.

Существует несколько видов лечения переломов костей, но стандартно они подразделяются на консервативные методы и оперативные методы. К консервативным методам относят – наложение гипсовых повязок. Ме5с то перелома гипсуется в определённом положении, перед наложением гипса врач-травматолог-ортопед производит сопоставление костных отломков методом закрытой репозиции.

Если перелом не удаётся сопоставить закрыто, то применяют оперативное лечение. Суть его заключается в восстановлении целостности кости, и последующем восстановлении функции пораженного сегмента.

Необходимо отметить, что важным является также первая помощь, оказанная на месте, сразу после возникновения перелома.

Также в качестве восстановительных методов лечения применяют лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, массаж.

Переломы костей: первая помощь.

А. обездвижить повреждённую конечность. Если же имеется подозрение на повреждения позвоночника, черепа или таза, то уложить человека и не давать ему двигаться.

Б. вызвать скорую помощь

В. Адекватно обезболит пациента, с целью предупреждения возникновения травматического шока.

Г. если перелом открытый, то ни в коем случае не пытаться что-либо делать в ране, пытаться убрать отломки или инородные тела!!!! Помните, что данные мероприятия могут усугубить состояние пациента, а порой даже (из-за усиления кровотечения) могут привести к его смерти. Все что разрешается сделать-это наложить стерильную повязку на место перелома, где имеется рана.

Д. Если у пациента наблюдается кровотечение обильное, то необходимо наложить жгут выше места кровотечения (если есть рана). При этом необходимо помнить, что в весеннее и летнее время от момента накладывания жгута, до момента его снятия не должно проходить более 1,5 часов. В холодное время года возможно наложение жгута до 2 часов. Чтобы медработник мог ориентироваться во времени, при накладывании жгута необходимо писать на бумаге время наложения его и подкладывать эту бумагу под сам жгут. Это необходимо для предупреждения возникновения синдрома длительного сдавления, и как следствие повреждения сосудов и развития гангрены. Работники скорой помощи должны проводить мероприятия для предотвращения развития острой кровопотери и шока.

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

Ваше имя

Имя врача, к которому желаете записаться

Ваш телефон

Ваш e-mail

Сообщение (Желательное время консультации)

captcha

Введите символы с картинки:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Выложила. ОК 07.10.2016

Редактировала ОК 07.10.2016

Алкогольная зависимость


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика