CqQRcNeHAv

Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Ростова-на-Дону

Тотальное эндопротезирование коленного сустава лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Хирург
Детский травматолог
Детский хирург


 

Сикилинда травматолог-ортопед

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

 

 


Голубев травматолог-ортопед

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

 

 


все врачи травматологи-ортопеды

 


Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович

Подробнее

Редактор страницы: Семенистый М.Н.

Подробнее

 

 

 

 


Что такое тотальное эндопротезирование коленного сустава?

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава – это оперативное вмешательство, направленное на улучшение качества жизни пациента и устранения нарушения опорной функции нижней конечности, возникшее вследствие разрушения костных структур, формирующих коленный сустав. В ходе данного оперативного вмешательства происходит замена повреждённого, вследствие патологических изменений, сустава на протез который сделан из сплава. После проведения данного оперативного вмешательства зачастую опорная функция нижней конечности восстанавливается, но не полностью, остается незначительное ограничение в плане нагрузок на прооперированный сустав.

Эндопротезирование коленного сустава: показания.

Врачи травматологи-ортопеды выделяют следующие показания к проведению оперативного вмешательства по поводу тотальной замены коленного сустава:

  1. Остеоартроз коленного сустава (деформирующий). При этой патологии пациенты предъявляют жалобы на чрезмерно выраженный болевой синдром, нарушение подвижности в самом коленном суставе, вплоть до полного отсутствия движений – контрактуры. Помимо этого, происходит снижение общего уровня жизни больного, вследствие того, что наблюдаются некоторые трудности при выполнении повседневных дел. Помимо этого, происходит изменение внешнего вида пораженной конечности – за счет того, что капсульно-связочный аппарат не справляется с нагрузкой, а поражение костных структур настолько выражено – формируется неправильная (порочная) установка пораженной конечности (варусная-О-образная деформацию или вальгусная-Х-образная деформация).
  2. Заболевания суставов – ревматоидный артрит, подагра, Бехтерева болезнь
  3. При наличии асептического некроза костных структур кости бедренной
  4. Если у пациента имеются переломы с локализацией внутри самого коленного сустава
  5. Наличие опухоли в проекции коленного сустава или костей, формирующих его.
  6. Переломы надколенника
  7. Чрезмерно выраженный болевой синдром, который не купируется ни обезболивающими, ни противовоспалительными средствами. Консервативная терапия в данном случае также не дает весомых результатов.

Необходимо также понимать, что тотальное эндопротезирование коленного сустава не является панацеей. И после проведения данного оперативного вмешательства пациент не встанет сразу на ноги, отбросив палочку или костыли, и не побежит на своих ногах. Операция по эндопротезированию коленного сустава- это достаточно емкое и тяжелое вмешательство. После него требуется определённый период, направленный в принципе на восстановление движения в колене, а затем еще более длительный период необходимый на полное восстановление движений и опорной функции сустава и всей нижней конечности. У ряда пациентов боль не уходит даже после проведения операции, а сохраняется вследствие каких-либо иных причин (корешковый синдром).

Эндопротезирование коленного сустава: противопоказания.

Есть два вида противопоказаний к проведению данного оперативного вмешательства: абсолютные и относительные. Итак абсолютные противопоказания:

А. Наличие заболеваний со стороны органов дыхания и кровообращения. Причем эти заболевания должны находится в стадии декомпенсации.

Б. Если у пациента имеются воспалительные заболевания кожных покровов, слизистых оболочек или зубов.

В. Хронические воспалительные заболевания со стороны Лор-органов

Г. Наличие в анамнезе у пациента эпизода, перенесенного три или менее месяца назад острого артрита (гнойного)

Д. Наличие у пациента гнойного хронического заболевания коленного сустава.

Е. Нарушение со стороны психики, не так давно перенесенные нарушения мозгового кровообращения, наличие парезов, параличей, заболеваний сосудов.

Противопоказания относительные:

— опухоли

— избыточный вес (но если вес чрезмерный, то это может явится прямым противопоказанием к проведению операции).

— отказ пациента от проведения операции или реабилитационных мероприятий.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава: варианты.

Как уже говорилось ранее, сам протез коленного сустава – это сложная конструкция. Компоненты эндопротеза состоят из специального металла – их вбивают в бедренную и большеберцовую кость, а один из компонентов- так называемый вкладыш — состоит из пластмассы.

Если эндопротезирование производится впервые, то его называют первичным. Если же производится повторное эндопротезирование (вследствие износа протеза, нагноительных реакций и т.д.), то такую операцию называют ревизионной. Необходимо помнить, то протезы можно устанавливать только 2 раза!! Нет такого понятия как третье эндопротезирование. Если в случае каких-либо причин необходимо удалять компоненты протеза после ревизионного эндопротезирования, то в таком случае ставят так называемый спейсер, если же и его приходится удалять, то выход остается только один – Выполнять артродез коленного сустава. Проще говоря – замыкать сустав – кости при этом срастаются между собой и активные движения в коленном суставе становятся вообще невозможны.

Если различать все эндопротеза по тому, к какому типу они относятся, то выделяют:

  • Протезы с цементной фиксацией.
  • Бесцементные протезы
  • Комбинированные протезы

Эндопротезирование коленного сустава: предоперационная подготовка

  1. Полный спектр анализов. Начиная от общего анализа крови, заканчивая генетическими анализами на определённые мутации в генах, ответственных за нарушение свертывания крови.

  2. Инструментальные анализы. Стандартно выполняется рентген пораженного колена, возможно выполнение мрт и денситометрии.

Эндопротезирование коленного сустава: операция

Существует несколько основных этапов:

  1. Вскрытие капсулы коленного сустава.
  2. Обнажение костных структур, затем их удаление в соответствии с шаблонами, используемыми для постановки тех или иных протезов (зависят от фирмы протеза и от его вида).
  3. Установка прокладок – пластмассовых вкладышей в коленный сустав.
  4. Сустав сушится, ушиваются ткани, накладывается повязка.

Эндопротезирование коленного сустава: послеоперационный период.

  1. Напрягать мышцы разрешено со 2-ых суток от момента проведения оперативного вмешательства. В зависимости от клиники и методики операции эти данные могут разниться.
  2. Снятие швов происходит на 14-18 сутки. В зависимости от клиники и методики операции эти данные могут разниться.
  3. Через 3 недели от момента операции пациент выписывается домой на амбулаторное лечение.
  4. Ходить с костылями разрешено на третьи сутки, без опоры через 3 месяца. В зависимости от клиники и методики операции эти данные могут разниться.

Эндопротезирование коленного сустава: осложнения

  1. Нагноение протеза
  2. ТЭЛА – тромбоз легочной артерии
  3. Кровотечение
  4. Повреждение нервов
  5. Аллергическая реакция
  6. Вывих компонентов эндопротеза
  7. Нестабильность компонентов эндопротеза
  8. Контрактура – ограничение движения в суставе.

 

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

Ваше имя

Имя врача, к которому желаете записаться

Ваш телефон

Ваш e-mail

Сообщение (Желательное время консультации)

captcha

Введите символы с картинки:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Выложил. МС 19.09.2016

Редактировал МС 19.09.2016

Алкогольная зависимость


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика