CqQRcNeHAv

 

Касаткин В.Ф.

Автор статьи: Профессор Гребенников Виктор Андреевич — зав. кафедрой кожных болезней Ростовского государственного медицинского университета.

Проф. Гребенников В.А., зав. кафедрой дерматологии Ростовского государственного медицинского университета.
Является приобретенным хроническим заболеванием с характерными пятнами на коже, лишенными пигментации. Болезнь неизвестного происхождения с разрушением меланоцитов. Распространенность среди населения — до 1% у представителей всех рас обоих полов с началом в половине случаев до 20 лет. В 1/3 случаев такие больные имеются среди родственников. Наследование может быть аутосомно-доминантным либо полигенным. Первый эпизод заболевания обычно связан с эмоциональным стрессом, болезнью или травмой кожи (например, солнечным ожогом). Нередко сочетается с аутоиммунными заболеваниями — гнездное облысение, тиреоидит, диабет и др. Выделяют тип А и тип В. Более распространен тип А — с симметричным распределением очагов 0,5 — 5,0 см, имеющих четкие границы. При типе В — сегментарном витилиго, пораженным обычно оказывается один сегмент тела, например, одна конечность (более распространен у детей). У лиц с типом А наиболее характерным расположением депигментированных пятен являются тыльные поверхности кистей и пальцы, лицо, кожные складки, подмышечная область и половые органы, а также кожа у естественных отверстий — ноздри, рот, анальное отверстие, у глаз, сосков, пупка. У некоторых очаги остаются стабильными в течение многих лет-чаще при сегментарном типе. Иногда очаги увеличиваются в размерах в сочетании с появлением новых пятен, захватывающих большие поверхности кожи — чаще несегментарный тип (А). Самопроизвольное восстановление пигмента преимущественно на открытых участках кожи бывает в 10-20% случаев. На лишенных пигментации участках повышен риск солнечного ожога. Необходима осторожность! Несколько кожных заболеваний имеют сходство с витилиго. Сегментарное витилиго (тип В) распространяется редко. Относительно лечения — абсолютно эффективных средств нет. Пациентам разъясняют о доброкачественном характере заболевания, рекомендации по солнцезащитным средствам и косметическому камуфляжу. Мази с топическими стероидами эффективны при ограниченном поражении заболевания. Может быть эффективной мазь с Такролимусом (Протопик) — безопасное средство, возможны длительные курсы. Системная и местная фотохимиотерапия псораленом — наиболее эффективный метод лечения в настоящее время. Полезны имеющиеся в аптечной сети гели Витикс, Витискин.


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика