CqQRcNeHAv
Забродина Александра Андреевна

Забродина Александра Андреевна

Забродина Александра Андреевна

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог

МБУЗ «Детская городская больница №2» города Ростова-на-Дону

Прочитать о докторе подробнее

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, вызываемое различными инфекционными, реже физическими и химическими факторами, клинически характеризующееся кашлем и диффузными хрипами в легких при отсутствии очаговых и инфильтративных изменений на рентгенограмме.

Заболеваемость бронхитами имеет сезонный характер: чаще болеют в холодное время года. Заболеваемость острым бронхитом составляет 75-250 случаев на 1000 детей в год.

Классификация:

  1. Острый простой бронхит, протекающий без признаков бронхиальной обструкции
  2. Острый обструктивный бронхит и бронхиолит: острый бронхит протекающий с синдромом бронхиальной обструкции
  3. Острый облитерирующий бронхиолит: бронхит с облитерацией бронхиол и альвеол
  4. Рецидивирующий бронхит: бронхит без явлений обструкции с частотой 3 и более раз в год на фоне острой респираторной инфекции
  5. Хронический бронхит: хроническое воспалительное поражение бронхов преимущественно неинфекционной этиологии, протекающее с продуктивным кашлем на протяжении не менее 2 лет при наличии 2-3 обострений в год

Клиническая картина бронхита во многом определяется его формой, этиологией и возрастом ребенка.

Острый простой бронхит развивается в первые дни острой респираторной инфекции.

Отмечается субфебрильная температура и умеренный токсикоз.

Основной симптом-кашель. Вначале заболевания имеет сухой характер, через 1-2 дня становится влажным, сохраняется в течении 1-2 нед. Мокрота вначале болезни имеет слизистый характер. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, обусловленный примесью продуктов деградации фибрина.

Острый обструктивный бронхит сопровождается синдромом бронхиальной обструкции. Обструктивный бронхит развивается у детей до 3-4-летнего возраста с максимальной частотой встречаемости во 2 полугодии жизни. Общее состояние ребенка страдает мало, температура тела субфебрильная. Экспираторная одышка, навязчивый малопродуктивный кашель.

Бронхиолит является одним из клинических вариантов острого обструктивного бронхита с преимущественным воспалением слизистой оболочки бронхов мелкого калибра и бронхиол. Наблюдается преимущественно у детей первого полугодия жизни. При бронхиолите общее состояние ребенка тяжелое, выражена интоксикация. Ребенок становится вялым, адинамичным, снижается аппетит, нарастает температура. Отмечается выраженная экспираторная одышка (до 70 и более в 1 минуту).

Лабораторная диагностика: В ОАК чаще всего отмечается лейкопения, лимфоцитоз, умеренное увеличение СОЭ (11-20мм/ч).

Рентгенография легких: Специфических изменений на рентгенограмме легких при бронхитах нет. Отмечается усиление легочного рисунка, чаще в прикорневых и нижнемедиальных зонах, иногда отмечается усиление воздушности легочной ткани. Очаговых и инфильтративных изменений не отмечается.

Лечение бронхита

  1. Режим – в лихорадочный период и при первых признаках дыхательной недостаточности показан постельный режим, при обструктивных формах показан лечебно-охранительный режим, возвышенное положение в постели.
  2. Диетотерапия — характер питания определяется тяжестью состояния ребенка. В лихорадочный период и при одышке необходимо обильное питье.
  3. Этиотропная терапия – противовирусные и (по показаниям) антибактериальные средства.
  4. Патогенетическая терапия – восстановление дренажной функции бронхов (отхаркивающие и муколитические препараты).
  5. Бронходилятаторы (при обструктивных формах)
  6. Оксигенотерапия
  7. Симптоматическая терапия – жаропонижающие препараты, физиотерапевтические препараты

Лечение детей с острым простым бронхитом обычно производится в домашних условиях.

При обструктивных бронхитах показана госпитализация для успешного лечения бронхита.

Статьи на тему:

1) Бронхиальная астма
2) Лихорадочные состояния
3) Пневмония


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика