CqQRcNeHAv
Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич

Заведующий травматологическим пунктом

МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону

Травматолог-ортопед первой квалификационной категории

Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области

Медицинский юрист

Прочитать о докторе подробнее

Раной называют зияющее нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек.

КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ

По характеру повреждения тканей различают резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные и огнестрельные раны.

Резаные раны возникают от воздействия острых предметов (например, бритва, нож). Края ран ровные, гладкие. Рана неглубокая, зияет. Дно раны разрушено незначительно, если им не являются крупные сосуды и нервы, например, на шее. Резаные раны наиболее благоприятны для заживления.

Рубленые раны — следствие воздействия острого, но тяжёлого предмета (топор, шашка), по клинической картине напоминают резаные. Отличительный признак — более значительное разрушение дна раны. Обычно повреждены прилежащие сухожилия, мышцы и даже кость.

Колотые раны возникают в результате поражения острыми и тонкими длинными предметами (нож, заточка, шило и т.д.). Это зачастую чрезвычайно опасные ранения, поскольку маленькая, иногда точечная ранка не зияет, не кровоточит и быстро покрывается корочкой. В то же время ранящий предмет мог повредить лёгкое, кишечник, печень и через какое-то время возможны анемия, пневмоторакс или перитонит.

Ушибленные раны — результат воздействия тупого предмета (палка, бутылка).

Края раны размяты, как и ткани в самой ране. Последние пропитаны кровью, тёмного цвета, не кровоточат или кровоточат незначительно. Видимые сосуды тромбированы.

Рваные раны возникают в случае скольжения относительно острого предмета по поверхности кожи с дополнительным давлением на него. Рана неправильной формы, с лоскутами по типу скальпа, кровоточит. Разрушение подлежащих тканей зависит от силы, давившей на ранящий снаряд. Обычно рваные раны, равно как и ушибленные, имеют затяжной характер заживления из-за некроза разрушенных тканей и нагноения в ране.

Отравленные раны возникают при попадании в них ядовитых веществ (яд змеи, отравляющие вещества).

• Отличие огнестрельных ран от всех прочих — особенность ранящего снаряда, раневого канала и течения раневого процесса.

По причинам повреждения раны делят на операционные и случайные.

По микробному загрязнению различают раны асептические и микробно-загрязнённые.

По отношению к замкнутым полостям тела человека (череп, грудь, живот, сустав) различают проникающие и непроникающие ранения. Проникающими называют ранения, в результате которых произошло повреждение внутренней серозной оболочки, выстилающей полость (твёрдая мозговая оболочка, париетальная плевра, париетальная брюшина, синовиальная оболочка)

Раны

Клиническая картина ран зависит от характера раны, ранящего снаряда, размеров раны, повреждения полостей и внутренних органов, нарушения целости сосудов, нервов и костей. Она состоит из местных и общих симптомов.

К местным симптомам относят боль, зияние раны, кровотечение, нарушение функций повреждённого сегмента. Общие симптомы включают признаки возникшего осложнения травмы (например, анемия, шок, перитонит и т.д.).

 Лечение ран.

  1. Все раны подлежат обработке антисептическими растворами
  2. Наложение швов в течении 6-10 часов с момента травмы (резаные, рубленные, ушибленные, рваные раны), возможно наложение косметических швов.
  3. При необходимости дренирование ран
  4. Антисептические повязки
  5. Профилактика столбняка (столбнячный анатоксин, противостолбнячная сыворотка)

При необходимости

  1. Профилактика бешенства при укусах теплокровными животными (антирабическая вакцина, антирабический иммуноглобулин)
  2. Анальгетики, антибиотики при необходимости
  3. Регулярные перевязки ран

Фото «до» и «после» наложения косметических швов

Фото «до» и «после» наложения обычного шва

Статьи на тему:

1) Лечение артроза
2) Артроскопические операции
3) Переломы костей
4) Врач детский травматолог-ортопед


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика