CqQRcNeHAv

Касаткин В.Ф.

 

Касаткин Вадим Федорович Член-корреспондент Российской Академии Медицинскихнаук (РАМН), Профессор, Доктор медицинских наук, хирург, онколог

Прочитать о докторе подробнее

 

 

нажмите для увеличенияКоробка Вячеслав Леонидович
Доктор медицинских наук
Врач-хирург высшей квалификационной категории
Главный врач
Прочитать о докторе подробнее

 

 

Касаткин В.Ф.Профессор Круглов Сергей Владимирович Доктор Медицинских наук,хирург высшей квалификационной категории,заслуженный врач РФ.
Прочитать о докторе подробнее

 

 


сашаАвтор статьи: Шахиянов Александр.

Хирургия рака поджелудочной железы.

Как и любое другое злокачественное опухолевое заболевание, рак поджелудочной железы требует квалифицированной оперативной помощи.

Данный рак является 6 по распространенности и 4 по смертности от раковых опухолей. Этиология представлена следующими основными факторами:

  • Цирроз печени и сахарный диабет
  • Частое употребление спиртного и курение
  • Частое употребление жирной и острой пищи

Классические заболевания — «предвестники»:

  • Аденома поджелудочной железы
  • Хронический панкреатит
  • Кисты поджелудочной железы

Чаще всего первичное опухолевое поражение (~60%) приходится на головку железы. Симптоматика неспецифична и выражена только в поздних стадиях, что приводит к сложности своевременного выявления опухоли. Однако ряд типичных диагностических приемов позволяют предполагать данную патологию. К таким относят синдром Курвуазье: увеличение желчного пузыря, хорошо пальпируемого в правом верхнем квадранте живота.

Хирургическое лечение.

Осуществляется в совокупности с радио- и химиотерапией. Последние применяются как после операции, так и перед ней для уменьшения и стабилизации опухоли. Объем и тип оперативного вмешательства зависит от многих факторов, таких как возможность метастазирования, размер опухоли, ее локализация.

  • Операция Уиппла – панкреатодуаденальная резекция (ПДР). Объемная и сложная операция, в ходе которой осуществляется удаление головки поджелудочной железы, участка тонкой кишки, желудка и холедоха. Далее осуществляется восстановление непрерывности ЖКТ и желчных протоков. Показанием к операции является локализация опухоли в головке железы.
  • Дистальная панкреатэктомия – удаление хвоста железы, иссечение ее тела и селезенки. Показание– локализация опухоли в хвостовом отделе железы.
  • Тотальная панкреатэктомия – удаление всей железы, части желудка и двенадцатиперстной кишки, холицистэктомия, спленэктомия, удаление холедоха. Восстановление проходимости ЖКТ и желчных путей. Показанием к данной операции является распространение опухоли по всей железе.

Лапароскопическая операция.

Часто носит диагностический характер. Через несколько малых разрезов хирург с помощью эндоскопического оборудования осматривает органы брюшной полости, железу, лимфатические узлы. Определяется операбельность. Удаление первичной опухоли не проводится, если хирург обнаруживает метастазирование.

Побочные эффекты типичные для больших операций (слабость, утомляемость). Нахождение в больнице после операции примерно 10 дней плюс щадящий режим дома на протяжении месяца.


Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика