CqQRcNeHAv

Хроническая ишемия головного мозга . Состояние цереброваскулярной реактивности у больных хронической ишемией головного мозга атеросклеротического генеза при лечении вобэнзимом Кушнарева В.В., Ефремов Валерий Вильямович., Ерофеева А.М.

МЛПУЗ «Городская больница №6»,  Ростов на Дону

Атеросклероз является одной из наиболее частых причин развития хронической ишемии головного мозга (ХИГМ). Назначение статинов и антиагрегантов является общепринятым стандартом лечения таких больных. В то же время, с учетом пожилого возраста основной массой больных этим заболеванием, необходимостью приема большого количества медикаментов по поводу сопутствующей соматической патологии представляет интерес поиск эффективных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром эффектов и высокой безопасностью. К таким средствам относятся препараты системной энзимотерапии, в частности,  вобэнзим. Его фибринолитическое антиагрегационное, иммуномодулирующее свойства, хорошая переносимость, отсутствие необходимости контроля могут представлять интерес в терапии ХИГМ атеросклеротического генеза.

Целью работы являлось изучение сравнительной эффективности статинов и их применения в комплексе с вобэнзимом на регуляцию цереброваскулярной реактивности у больных с хронической ишемией головного мозга атеросклеротического генеза.

Материал и методы исследования.

Под наблюдением находилось 40 больных с начальными проявлениями хронической ишемической болезни мозга на фоне атеросклероза, в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 51.9±6.8), 26 женщин и 14 мужчин. Диагноз формулировался в соответствии с общепринятыми критериями и подтверждался данными нейровизуализации, УЗДГ экстракраниального и интракраниального отделов брахиоцефальных артерий, данными липидограммы. У всех обследованных были выявлены нарушения мозгового кровотока при проведении допплерографии отклонения линейной скорости кровотока (ЛСК) у 77% больных, снижение скоростных показателей потока по общей сонной артерии, а/метрия мозгового кровотока у 10 % больных, нарушение цереброваскулярной реактивности 80%, уменьшение цереброваскулярного резерва 82%. Больные были разделены на 2 группы: одна из которых получала стандартную терапию статинами (симвастол 20 мг/сутки), другая —  статины (симвастол 20 мг/сутки) в сочетании с препаратом вобэнзим по 2т х3р в день в течение 2 мес.

Результаты. В результате проведенного исследования было выявлено, что  у пациентов и в первой и во второй группе  улучшились показатели гемодинамики по данным ТКДГ, но у пациентов 2-й группы отмечалось улучшение цереброваскулярной реактивности на 36% больше в сравнении с первой  группой, уменьшение асимметрии мозгового кровотока на 12% больше, увеличение цереброваскулярного резерва на 27% больше в сравнении с  группой больных, принимавших только симвастол. Таким образом, при хронической ишемии головного мозга  атеросклеротического генеза комплексное применение статина и вобэнзима повышает эффективность коррекции нарушений цереброваскулярной реактивности.


Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика