CqQRcNeHAv

Исходы и осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (Фурдей Д.С., Суворов Д.Ю.)


нажмите для увеличения

Книга «Совершенствование методов лечения больных ортопедотравма-тологического профиля (под ред. В.Д. Сикилинда, 2014г.)»

 

Исходы и осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (Фурдей Д.С., Суворов Д.Ю.)

 

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Проблема лечения больных с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава является одной из наиболее значимых в медицине. В последние годы число заболеваний и повреждений тазобедренного сустава неуклонно растет, что связано с увеличением продолжительности жизни и, следовательно, ростом числа дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм преимущественно у лиц старшего возраста [1,2]. В настоящее время наиболее эффективным среди оперативных методов лечения заболеваний тазобедренного сустава является эндопротезирование [3]. Согласно данным исследования Шапиро К.И. и Москалева В.П. потребность в протезировании тазобедренного сустава на территории РФ 27 на 10 ООО жителей, или 300 ООО на все население РФ.

В травматолого-ортопедическом отделении клиники Ростовского Государственного медицинского университета за 2008-2013 годы было выполнено 412 тотальных эндопротезирований тазобедренного сустава, из них 190 мужчин (46%) и 222 женщины (54%). Возраст больных составил от 75 до 90 лет — 13 человек (3%), от 61 до 74 лет — 189 человек (46%), от 36 до 60 лет — 198 человек (48%), младше 35 лет — 12 человек (3%). Больные с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава составили 346 человек (84%), больные с переломами проксимальных отделов бедренной кости — 66 человек (16%). Клиническая оценка пораженного сустава оценивалась по шкале Harris W. и до операции среднее количество баллов составило 31,5. У 8 (1,9%) пациентов в послеоперационном периоде произошли вывихи эндопротеза, связанные с нарушением больными режима. У 4 больных (0,9%) произошло нагноение послеоперационной гематомы в области эндопротеза, что потребовало установки промывной системы. У 16 пациентов (3,8%) в раннем послеоперационном периоде, при выполнении контрольного УЗИ вен нижних конечностей были выявлены острые флеботромбозы с флотацией тромбов, потребовавшие оперативного вмешательства по жизненным показаниям. 4 пациента высказали неудовлетворенность проведенным лечением, из-за сохраняющегося болевого синдрома, однако у данных пациентов имелись выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Асептической нестабильности не было.

При оценке ближайших результатов хорошие результаты получены у 393 (95,39%) больных, средний балл по шкале Harris W. составил 86,2. При оценке среднесрочных результатов хорошие результаты получены у 399 (96,85%) больных, средний балл по шкале Harris W. составил 89,4.


Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика