CqQRcNeHAv

Итоги лечения больных с тяжелой сочетанной травмой, полученной в ДТП на Федеральной трассе М-4 «ДОН» (Макаров Д.А., Макаров А.П.)


нажмите для увеличения

Книга «Совершенствование методов лечения больных ортопедотравма-тологического профиля (под ред. В.Д. Сикилинда, 2014г.)»

 

МБУЗ ЦРБ Каменского района

В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на участке Федеральной автомобильной дороги М-4 и других автодорогах Ростовской области и реализации Постановления правительства Российской Федерации от 28.12.2007г. № 1013 «О финансовом обеспечении в 2008 году ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организация медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях», от 19.11.2008г. № 859 «О внесении изменений правила учета дорожно-транспортных происшествий» и согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Ростовской области № 255 от 29.04.2008г. «О реализации порядка оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-4 на территории Ростовской области» МБУЗ «ЦРБ Каменского района» определена зона ответственности с 896 по 915 км протяженностью 20 км.

Вышеуказанные приказы регламентируют порядок сортировки пострадавших при ДТП, их транспортировку и оказание амбулаторной и стационарной помощи; передачу информации о пострадавших в отделение санитарной авиации (ЭПКМП) Ростовского областного Центра медицины катастроф (РОЦМК) ГБУ РО РОКБ; консультирование пострадавших профильными специалистами по линии ЭПКМП РОЦМК ГБУ РО РОКБ; мониторинг состояния пациентов во время лечения.

Характер местности на территории Каменского района — пересеченная, равнинно-холмистая, трасса М-4 не имеет участков с ограниченной видимостью, резких поворотов и т.п.

ЦРБ Каменского района имеет в своем составе хирургическое отделение на 55 коек, выделенных травматологических коек нет. За период 2009-201Згг. в отделении пролечено 1554 пациентов травматологического профиля, из них 215 — пострадавших в ДТП на Федеральной автомобильной дороге М-4 «Дон» с травмами различной степени тяжести (табл. 1, 2). Максимальное число одномоментного поступления больных — 9 человек.

В общей структуре травматологических больных, пролеченных в ЦРБ за указанный период, доля пострадавших в ДТП на трассе М-4 «Дон» составила 13,8 %, из них 19% — с тяжелой сочетанной травмой, процент умерших из их числа — 3,7%.

Подавляющее большинство пострадавших доставляются в хирургическое отделение в течение первого часа после происшествия.

Это обусловлено в первую очередь расположением ЦРБ — на расстоянии прямой видимости от трассы М-4

«Дон» (менее 1 км). Скоропомощная служба укомплектована фельдшерскими бригадами, машины оснащены всеми необходимыми средствами для иммобилизации, транспортировки пострадавших, дыхательной аппаратурой, медикаментозными укладками, позволяющими начать оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Хирургический стационар функционирует в режиме круглосуточного ургентного поста, хирург находится в отделении постоянно. Для улучшения качества медицинской помощи на базе хирургического организована анестезиолого¬реанимационная группа на 3 койки, имеющая в своем штате врача анестезиолога-реаниматолога, круглосуточный сестринский пост, достаточное количество аппаратуры мониторинга и поддержки жизнеобеспечения.

При поступлении пострадавших с тяжелой сочетанной травмой диагностические, лечебные и реанимационные мероприятия начинаются одновременно. Объем, первоочередность и целесообразность этих мероприятий определяются доминирующим признаком, угрожающим жизни пациента.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя физикальные исследования, клинические и биохимические анализы, рентгеногафию, ультразвуковое исследование, электрокардиографию, ЭХО-ЭГ, по показаниям — диагностические пункции, торако- и лапароцентез.

Консультативная помощь оказывается профильными специалистами лечебных учреждений г.Ростова (ГБУ РО РОКБ, ГБУ РО ОБ-2, БСМП-2, ГБУ РО ДОКБ) по телефону, посредством телемедицины, либо непосредственно с выездом консультанта на место.

За отчетный период отмечается стойкая тенденция по как уменьшению общего количества пострадавших в ДТП на Федеральной автодороге М-4 «Дон», пролеченных в хирургическом отделении МБУЗ Каменского района «ЦРБ», так и по количеству пациентов с тяжелой сочетанной политравмой. Это объясняется многими факторами:

— первичной медицинской сортировкой пострадавших на месте ДТП и дальнейшая эвакуация их в ЛПУ согласно профильности полученных повреждений;
— рост доли новых автомобилей, оснащенных системами активной и пассивной безопасности;
— улучшение качества и ремонт автодорог, наличие видеоконтроля транспортного потока;
— повышение качества работы служб МЧС и ГИБДД;
— изменение законодательства в области ответственности при ДТП;


Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика