CqQRcNeHAv

Применение препаратов, влияющих на ремоделирование костной ткани у траматологических больных с патологией остеорегенерации (Самодай В.Г., Семёнов Н.Е., Полесский М.Г., Колесников А.Е.)


нажмите для увеличенияПрименение препаратов, влияющих на ремоделирование костной ткани у траматологических больных с патологией остеорегенерации (Самодай В.Г., Семёнов Н.Е., Полесский М.Г., Колесников А.Е.)

Книга «Совершенствование методов лечения больных ортопедотравма-тологического профиля (под ред. В.Д. Сикилинда, 2014г.)»

 

Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, Воронежская областная клиническая больница № 1

Введение: Воздействие на процессы ремоделирования костной ткани является одним из приоритетных направлений современной травматологии и ортопедии. Не смотря на непрерывно улучшающиеся технологии производства имплантов и совершенствование методик оперативных вмешательств, частота осложнений, таких как ложные суставы длинных трубчатых костей, составляет порядка 25-50% от общего числа переломов. Более 80% таких больных становятся инвалидами в трудоспособном возрасте.

Цель исследования: оптимизировать тактику комплексного лечения больных с замедленной консолидацией переломов и ложными суставами длинных трубчатых костей.

Материалы и методы: за период 2008-2013 годы на клинических учебных базах кафедры травматологии и ортопедии ВГМА им Н.Н.Бурденко исследованы результаты лечения двух групп пациентов с замедленной регенерацией переломов и ложными суставами длинных трубчатых костей, всего 96 человек. Пациенты разделены на две приблизительно равные группы, рандомизированные по полу, возрасту и сопутствующей соматической патологии. Основная группа — исследование, контрольная — пациенты, пролеченные традиционно. В первую группу (52 человека) включены пациенты прооперированные стандартными методами с последующим классическим послеоперационным лечением. Во второй группе (44 человека) помимо послеоперационной терапии, больным назначали препараты, влияющие на ремоделирование костной ткани (стронция ранелат, бисфосфонаты) согласно разработанным схемам лечения.

Результаты: отдаленные результаты прослежены у 91 (94,8%) пациента. Критериями оценки являлись: лабораторные данные (уровень остеокальцина и (3-cross laps крови), рентгенография в стандартных проекциях, МРТ, КТ, клинические данные: За время проведённого исследования, в основной группе (42 пациента) хорошими признаны результаты у 38 пациентов (90,5%). У четырех (9,5%) пациентов не удалось получить удовлетворительные результаты, что связано с невыполнением рекомендаций данными больными после выписки и повторными травмами, что привело к несостоятельности остеосинтеза. В контрольной группе (49 пациентов) хорошие результаты лечения получены только у 32 (65,3%) пациентов. В среднем, сокращение сроков восстановления трудоспособности, в исследуемой группе, составило 1,8±0,3 мес. Таким образом, назначение препаратов, влияющих на ремоделирование костной ткани, нормализует сроки консолидации при замедленном сращении переломов, а также позволяет добиться активной остеорепарации в зоне формирующихся ложных суставов.


Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика