CqQRcNeHAv

Жолковский Александр Владимирович сосудистый хирург

Жолковский Александр Владимирович

Жолковский Александр Владимирович

Заведующий отделением сосудистой хирургии КБ№1

Характеристика

Жолковский Александр Владимирович родился в 1968г. в семье служащих. После окончания средней школы в 1985-1986 г. работал санитаром в операционной хирургического отделения №3 Ростовского медицинского института. В 1986 — 1988 гг. проходил службу в Советской Армии на должностях рядового и сержантского состава.
С 1988 по 1994 годы обучался в Ростовском медицинском университете. С первого курса совмещал учебу с работой в хирургическом отделении РостГМУ в качестве санитара, а затем — медбрата. Начиная с 3 курса принимал активное участие в работе студенческого научного кружка, организовал работу экспериментальной операционной, где успешно выполнял операции в рамках 3 кандидатских операций. Субординатуру по хирургии проходил на базах торакальной хирургии ОКБ и отделения сочетанной и множественной травмы (ОМСТ) БСМП-2. В последнем отделении проходила и интернатура по хирургии, в качестве совместителя работал в ОМСТ врачом- хирургом по оказанию экстренной помощи, исполнял обязанности ответственного по бригаде, в течение 1 года интернатуры самостоятельно выполнил большое количество оперативных вмешательств, в том числе — 33 спленэктомии по поводу травмы селезенки. С 1995 года — врач- хирург по оказанию экстренной помощи ОМСТ БСМП-2, с осени того же года — совместитель во вновь открытом отделении торакальной и сосудистой хирургии (ОТСХ). В ходе работы освоил все операции при травматических повреждениях брюшной и грудной полости, сосудов конечностей, вопросы лечения послеоперационных осложнений. В 1996 году переведен в отделение ОТСХ в качестве врача — сердечно¬сосудистого хирурга, где фактически исполнял функции старшего ординатора, исполнял обязанности зав.отделения при его отсутствии. Освоил все виды вмешательств в экстренной торакальной хирургии, в том числе лечение ранений сердца и легких, пластику бронхов при их разрывах, операции при профузных опухолевых кровотечениях, повреждениях гортани и глотки, лечение тяжелых форм эмпием плевры, экссудативных перикардитах. Помимо стандартных сосудистых операций освоил и самостоятельно применял наиболее сложные вмешательства: операции при разрывах аневризм брюшной аорты, ранениях брахиоцефальных артерий, внутрибрюшных магистральных вен, экстренные шунтирующие вмешательства, микрохирургические операции, в том числе — реплантации голени, кисти, предплечья, отсроченные вмешательства при последствиях сочетанного повреждения сосудисто-нервного пучка. С сентября 2003г. до марта 2008 года работает врачом — сердечно-сосудистым хирургом хирургического отделения стационара РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБ России, совмещая на 0,5 ставки в OCX БСМП-2 в качестве сердечно-сосудистого хирурга по экстренной помощи. В этот период внедрил в клинике все виды сосудистых вмешательств: операции на артериях конечностей, современный вариант лечения варикозной болезни, в том числе с использованием эндоскопической техники (SEPS), формирование фистул для гемодиализа, вмешательства на подвздошных артериях и брюшном отделе аорты, операции на сонных артериях, поясничную симпатэктомию из мини-доступа, использование тканевых лоскутов, эндоскопическую грудную симпатэктомию. В 2004 году успешно диагностирована коарктация аорты у взрослого пациента, длительно состоявшего на учете в кардиодиспансере, по настоянию больного операция успешно выполнена в КБ №1. В 2005 году внедрены методы интраоперационного мониторирования кровотока и временного шунтирования при операциях на каротидной бифуркации. В 2006 году, впервые в Ростове, начато выполнение микрохирургических операций при дистальных формах поражения артерий конечности — сверхдлинные шунтирования в стопные артерии, с формированием дистального анастомоза «Common ostium», что позволило сохранить конечности более чем у 75% пациентов с начинающейся гангреной конечности. В 2006 году, впервые на Юге России, начато выполнение операций на брюшном отделе аорты из мини-лапаротомного доступа с помощью специального инструментария. В 2007 году, после приобретения С-дуги, в клинике начаты рентгеноэндоваскулярные вмешательства при артериальной патологии, Центр начал участвовать в программе оказания высокотехнологичной помощи по сердечно-сосудистой хирургии.

В 2008 году Жолковский Александр Владимирович возглавил новое отделение сосудистой хирургии КБ ЮОМЦ, непосредственно участвовал в планировании, оснащении и формировании коллектива сотрудников отделения, начало оказания хирургической помощи аритмологическим больным. С 2010 года в клинике проводятся гибридные операции при многоуровневых поражениях артерий (повдзошных и артерий конечностей, устьев и дистальных отделов брахиоцефальных артерий). В 2011 году, впервые в городе выполнено эндопротезирование аорты, данные операции продолжают выполняться наиболее соматически тяжелым пациентам с аневризмой аорты: в 2014 году выполнена ранее не описанная в России операция — имплантация бифуркационного стент-графта через временные протезы резко извитых подвздошных артерий, в 2015 году — унилатеральное эндопротезирование со стент-окклюдером и перекрестным шунтом. С 2009 года после расширения оказываемой в городе и области гемодиализной помощи, отмечается ежегодный прирост пациентов с проблемным сосудистым доступом. В РКБ направляются все пациенты области, а также отдельных регионов Юга России, с тромбозами, сужениями, повторно формируемыми доступами, малым калибром артерий или вен, для сложной и атипичной имплантации тоннельных катетеров. Впервые на юге России начато выполнение эндоваскулярных и гибридных вмешательств на артериовенозных фистулах. По результатам ежегодного отчета в 2014 году отделение заняло второе место в России по выполнению данных вмешательств (199 операций). А. Жолковский принимал непосредственное участие в первых операциях по ауто- и родственной трансплантации почки в Центре в 2013 — 2014 гг., выполняя подготовительный и сосудистый этапы операции.
Используя с 2008 года рентгенохирургическую технику при операциях на сосудах, Жолковским освоены наиболее сложные виды вмешательств: реканализация артерий с использованием ретроградных доступов и экстернализации, эндопротезирование, селективная эмболизация (матки, почек), в том числе при кровотечениях. Трем пациентам выполнена эндоваскулярная реваскуляризация при окклюзии брюшной аорты (впервые в области), широко используется рентгеноконтролируемая тромбэктомия, гибридные операции, рентгеноконтролируемая эндартертерэктомия, пункции сосудов и образований под ультразвуковым наведением.
С 2008 года Жолковский Александр Владимирович активно использует малоинвазивные методики (ЭВЛК, эхосклеротерапия и РЧО) в лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей, вмешательства выполнены более 1000 пациентов. С 2014 года внедрены интервенционных вмешательств на коронарных артериях.
Выступление на Всероссийских конференциях с докладами:
1. X Всероссийский съезда сердечно-сосудистых хирургов в НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, г.Москва, 2004 г.: «Анализ результатов хирургического лечения окклюзионных и тромботических поражений бедренно-подколенно-берцового сегмента у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей»
2. VIII научно-практическая конференция Ассоциации флебологов России с международным участием, г.Москва, 2010 г.: «Эндовенозная лазерная коагуляция в сочетании с эхосклерозирующим лечением как альтернатива флебэктомии при варикозной болезни вен нижних конечностей»
3. XIV ежегодная сессия научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, г.Москва, 2010 г.: «Пути оптимизации результатов хирургического лечения бедренно-подколенных окклюзий при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей»
4. IX Международная конференция «Актуальные вопросы сосудистой хирургии», г.Улан-Удэ, 2010 г.: «Отчет о работе отделения сосудистой хирургии ЮОМЦ ФМБА России»
5. 23-я (XXVII) Международная конференция «Актуальные вопросы сосудистой хирургии», г. Санкт-Петербург, 2012 г.: «Дезоблитерирующие вмешательства на подвздошно-бедренном сегменте при атеросклеротических поражениях артерий классов C\D по TASC II»
6. Научно-практическая конференция «Диагностика и хирургическое лечение хронической сосудисто-мозговой недостаточности», ФНКЦСВМПиМТ ФМБА России, г.Москва, 2012 г.: «Нестандартные решения в хирургии брахиоцефальных артерий»
7. XXVIII Международная конференция «Новые направления и отдаленные результаты открытых и эндоваскулярных вмешательств в лечении сосудистых больных», г. Новосибирск, 2013 г.: «Гибридные реконструкции многоуровневых артериальных поражений»
8. Всероссийская конференция «Эндоваскулярное лечение поражений артерий нижних конечностей и аневризм грудной и брюшной аорты», Краснодар, 2013 г.: «Гибридные вмешательства при многоуровневых поражениях артерий»
9. Всероссийская конференция «Эндоваскулярное лечение патологии экстра- и интракраниальных сосудов головного мозга» Российского научного общества специалистов по рентгенэндоваскуляриой диагностике и лечения, г.Екатеринбург, 2013 г.: «Непрерывное измерение ретроградного давления при открытых и эндоваскулярных реконструкциях каротидной бифуркации»
10. Научно-практическая конференция «Венозные тромбоэмболические осложнения: диагностика, профилактика и лечение», ФНКЦСВМПиМТ ФМБА России, г.Москва, 2013 г.: «Малоинвазивные технологии в лечении острого варикотромбофлебита»
11. Всероссийская конференция по сосудистому доступу для гемодиализа, г.Сочи, 2014 г.: «Проблемы сосудистого доступа в гемодиализе. Взгляд сосудистого хирурга»
12. Научно-практическая конференция «Диагностика и лечение критичсекой ишемии нижних конечностей», ФНКЦСВМПиМТ ФМБА России, г.Москва, 2014 г.: «Роль и место гибридных вмешательств в лечении критической ишемии нижних конечностей»
13. XXIX Международной конференции Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов «Новые направления и отдаленные результаты открытых и эндоваскулярных вмешательств в лечении сосудистых больных», г.Рязань, 2014 г.: «Непрерывное измерение ретроградного давления в ВСА при открытых и эндоваскулярных вмешательствах, как способ мониторирования церебральной гемодинамики»
14. Вторая конференция Российского диализного общества, г.Ростов-на-Дону, 2014 г.: «Современные подходы к формированию сосудистого доступа»
15. VI-м Московский международный курс гибридной хирургии (MICHS), ФГБУ РКНПК Минздрава России, г. Москва, 2015 г.: «Применение стент-графта Anaconda у больных с поражением брюшного отдела аорты»
В 2009 и 2010 гг., 2015 гг. принимал непосредственное участие в организации и проведении регионарных конференций, посвященных современным методам лечения сердечно-сосудистой патологии, в 2011 году — в всероссийской конференции ФМБА «Инновационные технологии в сердечно-сосудистой хирургии» на базе Центра
Общий медицинский стаж работы — 29 лет, медицинский стаж — 26 лет, стаж по хирургической специальности 21 год, из них 19 лет работает в должности сердечно¬сосудистого хирурга. Имеет высшую квалификационную категорию, специализации и усовершенствования по общей и сердечно-сосудистой хирургии, ангиологии, торакальной хирургии, УЗИ диагностике. Сертифицированный специалист по сосудистой и рентгенэндоваскуляриой хирургии, ультразвуковой диагностики.
Активно занимается исследовательской работой, имеет 1 патент на изобретение, 58 печатных работ. Ежедневно в стационаре консультирует больных сосудистого профиля, еженедельно осуществляет консультативный прием для отбора больных на операции в условиях поликлиники. Обучает специалистов — сердечно-сосудистых хирургов и флебологов методикам малоинвазивной флебологии.

 Материалы 18 Всероссийского съезда Сердечно-сосудистых хирургов России

Временное шунтирование при каротидной эндартерэктомии

Жолковский Александр Владимирович., Ермоленко В.В., Жукова Н.П., Тимофеева Л.Л.
Клиническая больница №1 ФГУ Южный окружной медцентр ФМБА России, Ростов-на-Дону

Цель исследования. Поиск критериев  рационального использования временного шунта (ВШ) для перфузии головного мозга в период пережатия внутренней сонной артерии (ВСА).

Прочитать подробнее

Медицинский академический журнал, 2011 год, №3, том 11, стр. 100 – 104

Внутрипросветное шунтирование при каротидной эндартерэктомии

Жолковский Александр Владимирович, Ермоленко В.В., Абуазаб Б.С., Жукова Н.П., Колбов Е.С., член-корреспондент РАМН Дуданов И.П.

Введение. Свыше 80% острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) являются ишемическими, причем 70% ишемических инсультов вызваны атеросклерозом начальных отделов внутренней сонной артерии (ВСА). Профилактическим и лечебным вмешательством в данном случае является каротидная эндартерэктомия (КЭКЭ), получившая широкое распространение благодаря хорошим отдаленным результатам.

Прочитать подробнее

Комбинированный малоинвазивный подход в лечении хронического заболевания вен нижних конечностей

Жолковский Александр Владимирович, Ермоленко В.В, Скляров Ф.В.

Цель исследования: Дать оценку эффективности методов эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) и флебосклерозирующего лечения в терапии хронического заболевания вен нижних конечностей (ХЗВНК).

Прочитать подробнее


Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.



Thanx:
Яндекс.Метрика